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1、参芪通脉汤治疗中风偏瘫97例临床观察摘要：0的探讨参芪通脉汤在中风偏瘫中的应用价值。方法收集2012年1月〜2013年12月在我院住院治疗的中风偏瘫患者97例，随机分为参芪通脉汤组、曲克芦丁组，治疗3疗程后比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为91.84%,对照组总有效率为77.08%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论参蔑通脉汤结合针灸、推拿、按摩等康复措施線合治疗中风偏瘫，临床效果满意。关键词：参芪通脉汤；中风偏瘫；中医药ShenqiTongmaiDecoctioninTreatingStrokeHemiplegiaClinicalObservationof97
2、CasesYUJia-li(TengchongCountyHospitaloftraditionalChineseMedicine,Tengchong679100，Yunnan，China)Abstract：ObjectiveDiscusstheapplicationofginsengandastragalussoupuncloggedarteriesinstrokehemiplegia.MethodsCollectedfromJanuary2012toDecember2012inourhospital97casesofstrokehemiplegiapatientshospita
3、lizedwith,wererandomlydividedintogroup,ginsengandastragalusonpulsesoupQuKerutingroup,comparingtwogroupsoftreatmenteffectaftertreatmentof3periodoftreatment.ResultsTreatmentgrouptotaleffectiveratewas91.84%,controlgrouptotaleffectiveratewas77.08%,totaleffectivetreatmentgroupwasobviouslybetterthan
4、thecontrolgro叩(P0.05)，具有可比性。1.2方法参芪通脉汤药方组成：黄芪60g，白参10g,五味子10g,麦冬15g,桃仁12g,红花10g,z赤芍10g,当归10g，川芎10g，白花蛇10g，地龙10g，牛膝9g，葛根12g，石菖蒲10g，远志12g，甘草10g，根据患者的实际病情随症加减药物。加水煎服，1剂/d，早晚分服，1(^为1个疗程［2,3］。对照组予曲克芦丁注射液300mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，10d为1个疗程。两组均观察3个疗程。两组均行患肢功能锻炼、针灸、按摩，均给予VitE、VitB等辅助药物，同时根据病情给予降低颅内压
5、，控制血压等。1.3疗效判定根据忠者症状体征改善情况和生活自理情况等综合判定治疗效果，分以下三级：治愈：症状、体征消失或明显改善，生活自理，肌力IV〜V级，病残程度为0级；好转：症状、体征有改善，生活基本自理，肌力提高1级以上；无效：症状、体征无改善，生活不能自理。1.4统计学方法研究数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，先进行统计学描述，两组疗效的比较（计数资料）采用x2检验，统计学检验水准a取0.05。2结果两组治疗3个疗程后，参芪通脉汤组（治疗组）49例，治愈36例（73.47%），好转9例（18.37%），无效4例（8.16），总有效率为91.84%;曲克芦丁组（对
6、照组）48例，治愈27例（56.25%），好转10例（20.83%）,无效11例（22.92），总有效率为77.08%,经x2检验，两组总有效率有统计学差异（x2=4.037，P二0.045），治疗组总有效率明显优于对照组，见表1。3讨论中风偏瘫是中风（脑卒中）最常见的后遗症，多见于老年人。由于年老体弱，正气不足，脉络空虚，气血运行不畅，淤血凝滞于脑脉，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，脑髓神经受损而发病。血瘀脉络，经脉失养，故见肢体不用，半身不遂，口舌歪斜，舌体不荣，活动不利，故舌强难言，甚或不能言语。中风病气虚为本，血瘀为标，治疗应益气活血，使气盛而脉络通利。参芪通脉汤方中黄芪、白参
7、大补元气，气旺而促血行，益气扶正祛瘀；当归则活血化瘀，祛瘀通络；川穹、赤苟、桃仁、红花、地龙能活血化瘀通络;白花蛇祛风通络；葛根解肌退热升阳，且能较好缓解高血压患者的”项紧”症状；牛膝活血补血，舒筋止痛，补肝肾，强筋骨，引血下行；菖蒲、远志醒脑开窍。诸药合用，益气活血，补气而能行血，用之可使气旺血行，瘀去则脉络通利，筋肉得养，可广泛用于除痰热上扰型外的各种中风、中风后遗症所致的偏瘫、半身不遂、口舌歪斜等P,4,5］。本研究参蔑通脉汤组有效率达91.84%:中医辩证论治
