主动干预措施对辖区儿童免疫规划疫苗接种及时率的影响

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1、主动干预措施对辖区儿童免疫规划疫苗接种及时率的影响（中山大学附属第五医院健康管理中心广东珠海519000）【摘要】目的：分析珠海市香洲区梅华街道办辖区儿童国家免疫规划（NationalImmunizationProgram,NIP）五种疫苗［乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DPT）、麻疹减毒活疫苗（MV）、乙型脑炎疫苗OEV）］及时接种情况，探索影响因素及有效对策。方法：选择珠海市梅华街道的16个社区，调查2013年1月1日-2013年12月31日期间木单位

2、在册的儿童数1043人NIP五种疫苗及时接种情况，查找未种原因，对2014年1月1日-2014年12月31日期间木单位在册1180名儿童开展主动干预措施，评价干预效果。结果：釆取干预措施后，干预组NIP五种疫苗及时接种率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论：制定行之有效的对策，开展主动干预措施，能有效提高儿童NIP疫苗及时接种率。【关键词】免疫规划；干预；接种及时率【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0237-02预防接种使个体或群体获得对某种疾病的免疫力，是保证

3、儿童健康成长的必要手段［1］。严格按照免疫程序及时接种疫苗，才能充分发挥疫苗效果，使接种疫苗人群达到并维持高免疫水平［2］。疫苗及时接种率水平的高低是决定免疫效果的关键，是反映计划免疫质量的重要指标。木研究探索基于了解香洲区梅华街道办辖区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种现状，评佔免疫规划疫苗及时接种率水平，保证所有儿童获得免疫服务。尝试制定行之有效的对策，开展主动干预措施，能否宥效提高儿童NIP疫苗及时接种率，为提高儿童免疫规划疫苗的接种及时率提供参考。1资料与方法1.1对象采取随机抽样的方法，抽取珠海市香洲区梅华街道办

4、16个社区，调查2013年1月1日-2014年12月31日期间本单位在册的儿童数2223人，其中对照组为2013年1月1日-2013年12月31日期间本单位在册儿童数1043人，完成对照组干预前的现状调查，见表1。实验组为2014年1月1日-2014年12月31日期间在册儿童数1180人。1.2资料收集方法儿童免疫规划疫苗的信息来自“珠海市免疫规划信息化管理系统”。资料收集通过电话追访到期未及吋接种的原因调查，调查过程避免奋诱导性的暗示，获得调査者真实的原因，见表2。1.2研究方法对2014年1月1日-2014年12

5、月31日期间在册儿童数1180名通过查询管理系统的预约记录找到到期未接种的儿童，对其家长/监护人开展主动干预。1.2.1信息化管理在本地居住超过3个月以上，在册建卡儿童接种信息完整准确输入“珠海市免疫规划信息化管理系统”。1.2.2定期实施查漏补种登记建档吋儿童基本信息必须齐全、留奋两个以上联系号码，接种门诊医务人员每月月初主动搜索、及吋发现并通过短信提醒服务、电话通知等方式。1.2.3逢每周三幵“预防知识妈妈班”培训积极宣传国家免疫规划的政策，讲解疫苗相关知识，告知预防接种在儿童生长发育中的重要性，让家长初步了解各

6、类疫茁可预防的疾病知识以及在接种时可能发生不良反位的处置方法，并在培训后领取全程规划疫茁的预约单。1.2.4制定多样化疫苗宣传单在候诊和留观室设置多个宣教栏，方便家长取阅。1.2.5LED屏幕等视听设备在候诊和接种疫苗后留观吋收看免疫规划、传染病预防等健康教育视频，提高预防接种知识知晓率。1.2.6幵设疫苗咨询窗口方便家长更进一步了解相关疫苗的知识，在前台登记处开设疫茁咨询窗U解答。1.2.7社区联合宣传定期入社区挂横幅，开展不同主题的儿童免疫规划疫茁宣传。1.3评价指标比较两组儿童在干预前后免疫规划疫苗单苗接种完成

7、率和接种及时率。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行χ2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1干预后实验组基础“五苗”接种情况，见表3。2.2干预前后“五苗”单苗接种完成率和接种及吋率均有显著差异（P<0.01）,见表4-1、表4-2。2.3干预前后对照组和实验组儿童未及时接种原因的比较对干预前后两组儿童未及吋接种原因进行χ2检验，干预前儿童未及吋接种原因主要为家长忘记吋间、家长因事推迟、不了解疫苗程序；干预后儿童未及吋接种原因主要为孩子生病身体不适、临时迁出，两组未及吋

8、接种原因差异有统计学意义（P<0.01）,见表5。2.讨论3.1调查结果的可靠性调动科室人员参加调査的积极程度，本次研究进行了两轮电话追访咨询,调查过程避免有诱导性的暗示。干预前为期三周调查未及时接种原因，干预后为期两周调查未及吋接种原因，有效追访为96.2%。3.2信息网络化管理的重要性3.2.1接种门诊客户端系统通过异地下载功能，能让全市儿