中药离子导入法在糖尿病肾病中应用效果和护理

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1、中药离子导入法在糖尿病肾病中应用效果和护理【摘要】目的：观察中药直流电离子导入法在糖尿病肾病中的疗效。方法：将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例，对照组30例，两组均给予糖尿病肾病常规治疗及护理，治疗组加用中药离子导入，观察两组治疗前后中医症侯变化、24h尿蛋白定量等变化。结果：治疗组总有效率84%,对照组总有效率为53%,两组差别具有统计学意义(p0.05),具有可比性。1.2诊断标准符合1998年世界卫生组织(WHO)糖尿病肾病诊断分型标准［2］，采用Mogenson分期法［3］，符合III期、IV期诊断标准，24h尿蛋白定量持续高于30mg—300mg，6个月内连续查2

2、4h尿蛋白定量2次一3次，并排除其他引起尿蛋白的原因，如急、慢性肾小球肾炎、运动、酮症酸中毒、发热、泌尿系感染、原发性高血压病、心力衰竭等。1.3排除标准(1)已透析的慢性肾功能不全患者(2)肾血管性高血压五、六个月内有恶性高血压、心肌梗死、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒等危险症病史。(3)充血性心衰患者(1)合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病，精神病者。1.4病例剔出和脱落(1)纳入后发现不符合纳入标准的病例予以剔除。(2)纳入后受试者因无效而自行脱落者，则计入疗效分析；试验未坚持1/2疗程者，视为自行脱落，超过1/2者，计入疗效分析。1.5方法1.5.1对照组给予

3、口服降糖药、降压药，保肾、降低尿蛋白等常规治疗，并给予饮食、运动指导。1.5.2治疗组在对照组基础上给予中药益气活血方导入治疗，其组成由黄茂30g、丹参25g、水蛭25g、赤苟药15g、山茱萸15g、地黄20g、元胡50g、红花30g，等，水煎浓缩，纱布垫面积15cm*13cm，纱布垫约十层纱布厚，中药温度以不烫手为宜。把纱布垫浸入药液拧干，将纱布垫套在电极板上置于肾区，上面盖上热毛巾，绷带固定，用电脑中频治疗仪离子导入，时间20-30min，疗程2个月后观察疗效。2护理2.1操作前向病人做好解释工作，告知患者及家属离子导入的治疗机理、目的及电极部位将会出现的酸、麻、胀重感，便于患

4、者有一个提前接受的心理准备；介绍该机治疗的成功先例及经济费用情况，解除患者的忧虑及恐惧，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。以便配合治疗。2.2选取穴位的准确性与否直接决定治疗的结果，操作者必须熟练掌握穴位的体表位置，尽量采用手同身寸定位法，治疗过程中要注意观察病人的反映和机器的运行情况，调节电流量恰当，以局部有针刺感能忍受为宜，以免灼伤。加强巡视，听取病人导入的感受，注意保暖，并注意保持局部皮肤的清洁。2.3多次治疗后，局部皮肤可出现瘙痒、脱屑、皮疹、皲裂等反应，可用喜疗妥或皮炎平膏外涂，禁止搔抓。如有电灼伤，可按烧伤处理，预防感染。2.4鼓励患者，与患者交谈，倾听病人的主诉，帮助

5、患者正确认识疾病，加强情志及饮食护理。2.5高热、出血性疾患、活动性结核、妊娠、严重心功能不全或带有心脏起搏器的病人禁用此法。3疗效观察指标根据2002年国家药品监督局组织制定的《中药新药临床指导原则》[4]显效：临床症状积分降低＞50%，尿微量白蛋白排泄率降低＞50%，或恢复正常。有效：临床症状积分降低＞30%，但未达到＞50%;尿微量白蛋白排泄率减低＞30%，但不足50%。无效：未达以上有效标准。4统计学处理实验结果使用spssl3.0软件进行分析，计数资料采用卡方检验，以P