癫痫老年患者的心理特征及护理

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1、癫痫老年患者的心理特征及护理杨玉秀1孔令瑜2*(通讯作者)陈力梅3张玉玲3王娟娟3(1中心医院神经内科湖北襄阳441021)(2中心医院护理部湖北襄阳441021;3中心医院呼吸科湖北襄阳441021)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)46-0310-02【摘要】为了探讨癫痫老年患者的心理特征及护理方法,对神经内科108例癫痫老年住院患者的心理特征进行了观察分析,针对癫痫老年患者的焦虑、抑郁、孤独等典型心理特征,采取了介绍疾病知识、提供药物知识及相应的心理护理措施,患者能够积极地接受治疗,治愈率逐

2、年增加,无自杀倾向等严重心理问题发生。【关键词】癫痫老年患者心理特征护理癫痫是一种脑部疾病,以脑部神经元过度放电而致反复和短暂的中枢祌经系统功能失常为特征。据世界卫生组织报告,全球约有5000万正在发作或者需要治疗的活动性癫痫患者,其中,我国约有患者900万[1]。如果长期反复发作,则会加重大脑细胞的损害,严重影响老年患者患者的智力、心理及生活质量。我们对祌经内科的老年癫痫患者的心理特征进行了观察分析,有针对性地采取了相应的护理措施,收到了较好的效果,现总结报告如下。1、临床资料2010年1月至2012年6月,祌经内科一病区、二病区、三病区老年癫

3、痫疾病住院患者共108例。男55例,年龄52—79岁;女53例,年龄51—80岁。原发性癫痫33例,继发性癫痫75例。大发作11例,小发作30例,局限性发作32例,精祌运动性发作35例。2、心理特征2.1焦虑心理癫痫疾病老年患者因癫痫频繁发作、劳动能力和生活质量不断下降,同时患者木人对癫痫存在错误认识,担心在公众场合发作所带来的窘迫、意外伤害及期服药产生的副作用,常常焦虑不安,偏执、易激惹、好猜疑妒忌、喜怒无常。即使发作得到控制,多数患者仍存在焦虑情绪。2.2抑郁心理主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。癫痫久治不愈,一系列与癫痫相关的后遗

4、社会问题,使老年患者心理负担加重,产生抑郁状态,以情绪低落为主要的症状。病人整日愁眉苦脸,独处,自责自罪,认为自己不配进食和接受治疗。病人思维迟缓,语咅低沉,语句简单,应答迟缓,甚至缄默不语。动作减少、缓慢,病人说话、动作感到十分闲难,严重吋呆滞不动,甚至呈木僵状态。2.3孤独心理癫痫老年机体各器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,生活自理能力、语言沟通能力下降,老年丧偶、独居、离退休、人际交往少及对医院环境不适应等多种原因导致心理上产生老而无用、孤独、寂寞之感。久之,不愿和大家在一起,不愿参加集体活动,喜欢一个人呆着,整日忧愁压抑,孤独情

5、绪与日俱增。认为周围的人都不再重视自己、关心自己,常担心亲人远离自己,怕病友、医护人员冷落自己,希望得到亲人和朋友的关心、看望和陪伴,进而感到烦躁、焦躁。3、心理护理措施3.1焦虑的护理解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情,指出焦虑不安产生的原因及不利影响。指导、帮助病人进行放松训练。对病人焦虑症状发作时,采用分散其注意力的方法缓解症状。对有进步的病人及吋给予口头或物质的奖励。对病人要有耐心,允许病人冇哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。3.2抑郁的护理①安置和管理:将病人安置在易观察的病室或重病室,注意室内环境的

6、布置,应安静、舒适、阳光充足、颜色调和,利于提高病人的情绪。勿将病人安置于单人间,由专人陪护。②预防自杀:一般说,具有自杀企图的病人在语言、情感、行为等表现中或多或少有所暴露,但确实也奋一部分病人的自杀行为是难以预料的,奋些后果严重的自杀病人往往未发现明显的自杀企图。故对这种病人医护人员必须克服麻痹松懈思想,不断吸取教训提高警惕防患未然。③精神护理:接触病人吋要给病人以新鲜而带奋积极意义的语言刺激,要不间断的与病人相处,诱导启发病人努力倾诉内心的痛苦,使之感到医务人员能够为他分扪痛苦解决问题。病情好转吋,鼓励病人参加力所能及的劳动。当病人能够完成

7、任务吋,就会增加信心,感到自己仍是一个有用的人。但某些抑郁病人常用不停顿的劳动自惩及赎罪,须力劝病人休息,防止过度疲劳或发生虚脱。3.3孤独的护理这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,可引导病人参加一些切实可行的活动。责任护士要增加冋他们的接触与交谈,切忌对他们冷淡、不理睐或故意疏远,多动员家属到医院探望病人,要关心他们的病情,经常与病人交谈,尽量满足病人提出的合理要求,鼓励病人起床活动,适当给病人良性刺激和新鲜感。开展读书、散步等活动,创造优美的环境,使病房家庭化,让病人早日适应新的群体生活,减轻病人的孤独感。

8、通过采取上述护理措施,患者能够积极地接受治疗,治愈率逐年增加,无自杀倾向等严重心理问题发生。参考文献[1】李留芝,李丽萍等.癫痫患者亲属

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