吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌术后的疗效研究

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1、毗柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌术后的疗效研究【中图分类号】R737.16【文献标识码】【文章编号】2095-6851(2016)11-0-01膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其中约80°/。为浅表性膀胱癌即非肌层浸润性膀胱癌(non-muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)，目前主要采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethralresectionofbladdertumor,TUR-Bt)治疗浅表性膀胱癌，但术后复发率较高，5年生存率不足5%，其术后严重的毒副反应和高复发是影响膀胱癌预后的重要因素［1］。因此

2、如何降低其术后复发率成为目前浅表性膀胱癌的研宄重点。目前临床上多采用膀胱内灌注药物化疗来降低浅表性膀胱癌术后复发率，进而提高患者生存率［2］。目前临床上用于降低膀胱癌复发率的灌注化疗药物较多，主要有卡介苗，丝裂霉素C，蔥环类，吉西他滨，多西他赛等，不同的药物其疗效及毒副反应也不一致［3］。本文主要对比分析浅表性膀胱癌术后灌注毗柔比星（THP）与丝裂霉素C（MMC）在降低术后复发上的疗效与毒副反应，现报道如下。一.材料与方法1.一般资料选取我院2012年5月至2016年5月期间收取的80例浅表性膀胱癌患者作为研究对象，手术方式均为经尿道膀胱肿瘤电切术

3、。术后根据灌注药物的不同分为实验组和对照组。实验组41例，术后采用毗柔比星灌注化疗，Ta期间15例、T1期17例、T2期9例，其中男性30例（73.17%），女性11例（26.83%），年龄38〜76岁，平均（58.62土3.16）岁。对照组39例，术后采用毗柔比星灌注化疗，Ta期间14例、T1期16例、T2期9例，其中男性29例（74.36%），女性10例（25.64%），年龄36〜78岁，平均(59.13土2.68)岁。从分期，年龄，性别等方面比较两组患者临床资料，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.治疗方法两组患者均于术后12天

4、内开始进行膀胱药物灌注化疗。排空尿液，常规消毒，并置导尿管以来排净膀胱内剩余尿液，灌注药物。①实验组：30mg毗柔比星+50ml5%葡萄糖溶液混匀后膀胱灌注治疗；②对照组：40mg丝裂霉素C+50ml生理盐水混匀后膀胱灌注治疗。膀胱灌注后药液需在膀胱保留0.5h。每隔5〜10min变换1次体位，使灌注液与膀胱壁粘膜充分接触，lh后排出。两组患者均采用开始每周膀胱灌注化疗1次，连续8次，之后每月膀胱灌注化疗1次，连续10次。1.随访方法膀胱灌注化疗期间每3个月复查一次肝肾功能，血、尿常规及膀胱镜检，并记录化疗期间出现不良反应和复发情况，之后每6个月复

5、查一次。随访2年，统计患者不良反应，复发以及生存情况，若发现可疑病变，即行活检，明确肿瘤是否复发。2.统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用平均数土标准差表示，样本的均数比较采用t检验；计数数据采用百分率表示，样本的比较采用X2检验。以P