在外科学教学中注重临床思维能力的培养

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1、在外科学教学中注重临床思维能力的培养魏娜(周口卫生学校河南周口466000)【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0355-02【摘要】在外科教学中培养学生的注意力、观察力、记忆力和理解力，运用病案教学等方法强化临床思维能力，有利于提高学生的临床实践技能，培养和锻炼学生的综合能力。【关键词】外科学教学临床思维能力现在临床医学专业的学生，普遍存在的问题是理论考试成绩非常优秀，学生对基础医学知识和临床专业课的理论知识基木掌握了。但到临床实习后，一旦遇到具体的患者就不知所措，犹豫不决，处理就更闲难了。学生的实际应用能力比

2、较差，缺乏临床的判断思维能力。怎样才能使学生学的医学知识灵活地应用于临床，教师在传授知识的过程中，注重培养学生的临床思维能力是提高学生临床应用能力的主要手段。通过各种富有成效的教育手段，启发、诱导、幵拓学生高度的注意力，敏锐的观察力，准确的判断力，深刻的理解力，牢固的记忆力。培养学生科学的思维能力，是课堂教学的中心环节。单纯地进行知识和技术的灌输，没有一种正确的思维方法来予以归纳、整理，无法培养出具有必要的理论知识、较强的实践技能、良好职业素质的实用型人才［1］。1把握好教师的主导作用，寻找临床思维欠缺的原因1.1提高自身素质，把握好教师的主导作用教师在教学中起

3、主导作用，教师不仅要有扎实的理论基础，还要其备丰富的实践经验和技术水平。课堂教学是整个教学过程中的关键环节，是教师向学生传授知识的基木方法和主要途径。通过课堂教学注意培养学生的学习兴趣，注意启发和激发学牛.的思维能力和钻研能力。教师授课时要注意知识的积累，平时要注意收集和整理有关基础医学和临床医学的新知识、新技术以及临床新进展等;积极参加木专业的学术活动，及时了解木专业的学术新动向。这样才能在教学中游刃有余，充分发挥教师的主导作用，提高学生的学〉」兴趣和积极性。另外，医学是一门严谨的科学，教材中的语言词句比较专业，不够生动形象，缺乏趣味性。在教学中把有关的临床新

4、知识、新论点以及冇关的临床病例穿插到教学过程中,注意启发和诱导，增加学生的求知欲，课堂氛围就会显得生动活泼而又严肃认真。1.2查找学生临床思维欠缺的原因学生到临床后遇到具体患者会束手无策的原因是多方面的。一方面是客观因素造成的，如传统教学手段的单一性、死板性以及“填鸭式”的教学方法;另一方面是学生在学习中缺乏主观能动性，不注重临床课的模拟训练，缺乏联系、想象和综合分析能力。为了提高学生的学习兴趣，在外科教学中，应把外科课的理论与临床实际有机地结合起来，在教学中奋意识地创造临床思维能力的教学方法，如临床模拟、病例分析及讨论等方法，这样可以增加学生学习的积极性、主动

5、性，并加强与学生的联系。2培养学生的注意力、观察力、记忆力和理解力2.1培养高度的注意力在授课吋采用多种有效、可行的教学手段，如应用多媒体课件辅助教学、课堂增加与学生地互动、随时提出问题与学生交流等方法吸引学生的注意力，提高学生学习积极性，提高课堂注意力。2.2培养敏锐的观察力观察力是知觉、思维和语言一体的智力活动，是人摄取、储存、处理外界信总的能力。教师在授课吋放一段外科疾病的影象，如骨折病人的视频、破伤风病人的视频、胆结石病人的表现等，让学生全面、反复、细致、敏锐地观察病人的临床表现，学生分组冋答，然后教师进行归纳、总结。通过反复实践，可提高观察力，为以后进

6、入临床实习打下坚实的基础。2.3培养准确的记忆力授课吋在课堂中或课程结束后，教师随吋把所学知识或相关知识中的重点问题提出来，让学生冋答，这样每次课需掌握的重点内容通过反复提问的方式,加深学生的印象，使学生能牢固的记忆。3运用病案教学，强化临床思维能力外科学是实践性很强的一门学科。所以，要强化学生对临床学科共性和特殊性的认识，掌握外科常见病、多发病的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗和预防等，其关键是提高学生的临床思维能力和判断能力。采用病案分析的启发式教学方法是强化学生临床思维意识和培养思维能力的有效方法。临床思维能力的培养是一个渐进的过程，在精讲理论知识的同时，给

7、学生提供丰富的病案材料，可以激发学生的积极性、创造性和临床思维能力。在选择病案的同时，教师要引导学生学会应用基础课的理论去分析病因、发病机理、病理改变、患者出现的症状、体征。最后让学生自己判断是什么病，如何处理，根据症状和体征需要等给学生提出要求以及达标要求作为课堂作业来完成。通常病例的选择要有代表性，病例的内容要突出某一疾病的特点，病例分析提出的问题包括：提出初步诊断及诊断依据；提出鉴别诊断及还需作的辅助检查；提出治疗原则及治疗措施等。这样既强化教学内容，又增强学生的思维能力，冋吋又考察学生处理问题的能力，并II达到了检测教与学的效果。选择病例吋是每讲一个疾病

8、都做，还是讲完一个系统后