《南京江北新区雄州中心区河东片城市地下空间、.doc

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1、《南京江北新区雄州中心区河东片城市地下空间、竖向与排水规划》规划单位征集报名表一、单位名称：二、单位概况1、资质等级：证书号：（复印件另附）2、成立时间：3、注册地：工商登记号：（复印件另附）4、职工人数：其中高级职称人，中级人，初级人5、近三年获奖情况：部、省级以上（含）项，其他项（可另附表说明）三、近三年单位从事同类项目的情况项目名称项目地点规模完成时间项目负责人实施及获奖情况四、拟组建承担本项目的团队情况1、设计团队成员简介：人员类别姓名年龄性别职务职称专业经验及拟在本项目中承担分工项目负责人其他人员2、近三年上表所列项目负责人负责或参与的同类项目获奖及中标情况姓名负

2、责或参与项目名称承担分工获奖或中标情况五、经费报价1、本项目报价：总价万元2、报价依据：六、其他条件说明1、本设计单位（公司）在南京市设有分支机构（本项由注册地不在南京市的设计单位或公司填写，在方框中打“√”确认）：有□无□，南京市分支机构办公地点：2、其他说明：七、本项目联系方式联系人：联系电话：传真：联系地址：八、附件1、单位组织机构代码证复印件、营业执照复印件及单位资质证书复印件（加盖公章）；2、单位近三年获奖情况附表及其证明（加盖公章）；3、单位近三年同类业绩证明材料（加盖公章）；4、项目负责人负责或参与的同类项目获奖及中标情况证明材料（加盖公章）；5、设计团队组成

3、人员职称及注册执业资格复印件（加盖公章）。本设计单位（公司）负责人承诺上述情况完全属实，特此声明。负责人签字（盖章）：