中西医结合防治老年高血压合并脂代谢紊乱的临床分析

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1、中西医结合防治老年高血压合并脂代谢紊乱的临床分析杨招娣大理州剑川县中医院云南剑川671300摘要：目的：分析中丙医结合治疗老年高血压合并脂代谢紊乱的临床效果。方法.•选取我院收治的高血压合并脂代谢紊乱患者120名，分成观察组与对照组。对对照组给予丙药治疗，对观察组在丙药治疗基础上给予中药治疗，测量两组患者血压变化情况；记录治疗前后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LDL-C）、高密度蛋白（HDL-C）等血脂指标。结果：观察组降压总有效率为90%,对照组降压总有效率为75%,观察组降压效果明显好于对照组

2、；且观察组治疗前后各项血液流变指标改善明显，促进脂代谢恢复效果更好。结论：中丙药结合治疗在降压及改善脂代谢异常效果显著，值得临床推广与应用。关键词：中丙医；老年高血压；脂代谢紊乱高血压是一种以动脉血压持续性升高为主要表现的慢性疾病，遗传、环境、饮食、年龄等因素都是高血压产生的病理原因。脂类代谢钮括脂类在小肠内消化吸收，由淋巴系统通过脂蛋白转运进入血循环，经肝脏转化储存于脂肪组织。激素、肝脏调节、酶、祌经液体等因素异常都可能引起脂代谢紊乱。老年人高血压合并脂代谢紊乱发病几率高，两种疾病的合并将加速动脉硬化发展，加大靶

3、器官损害，进而诱发脑卒中、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病。临床治疗以丙药为主，但据有关报道显示，中丙药结合治疗可巩固治疗效果。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2014年1月收治的高血压合并脂代谢紊乱患者120名为木次研究对象。其中，男性65名，女性55名，年龄60〜80岁，平均年龄（71.52.3）岁，高血压病程1〜8年。所有患者均符合原发性高血压及脂代谢紊乱临床诊断标准，脂代谢紊乱类型为：高脂蛋白血症62例，脂质贮积病22例，脂肪肝20例，其他类型18例；排除继发性高血压、血液病、急性脑血管及

4、严重肝功能不足患者。将患者随机分成观察组与对照组，每组60名。两组患者在年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料上无明显差别，P>；0.05,无可比性。1.2方法两组患者入院后均给予常规检查与优质护理。对对照组患者采用西药治疗，对观察组患者采用中西医结合治疗。两组患者具体治疗方式如下：1.2.1对照组：口服波依定5mgl片，一日1次，按降压效果调整，加用安博维150mg/次，达预期疗效，有高血压急症患者静脉注射硝普钠。另外，U服阿托伐他汀10〜20mg/d,用以治疗脂代谢紊乱。1.2.2观察组：在对照组西药治疗基础

5、上给予中药治疗，中药药方自拟，药方组成为：地龙、牛膝、决明子各12克，天麻、钩藤、蒲黄各14克，何首乌、山楂、全瓜蒌各15克，丹参18克。以500ml水煎成200ml汤药，口服，每日1次。两组患者均治疗60天，评价治疗效果。1.3效果评定方法60天后，测量两组患者血压变化情况，评价高血压治疗效果，经治疗后，血压恢复正常或血压下降大于20mmHg的，为显效；血压下降大于lOmmHg但不足20mmHg的，为有效；血压下降小于lOmmHg，或者血压有所升高的为无效；总有效率=显效率+有效率。另外，通过比较两组治疗前后甘油

6、三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LDL-C）、高密度蛋白（HDL-C）等血脂指标情况评价脂代谢紊乱治疗效果。1.4效果评定方法采用SPSS统计学软件进行数据分析，技数资料采用均值（）以及百分比（％）表示，组间差距采用t，检验，P<0.05为具有统计学意义。1.结果2.1降压效果比较：观察组经中西医治疗后，60名患者中有54名患者血压有不同程度下降，其总有效率为90%;观察组经单纯西药治疗，有45名患者。高血症状有所好转，其总有效率为75%,观察组降压效果明显好于对照组，差异具有统计学意义(=16.

7、423,P<0.05)o表1:两组患者降压效果比较(N,%)组别例数显效有效无效总有效率观察组6040(66.7)14(23.3)6(10.0)90.0对照组6025(41.7)20(33.3)15(25.0)75.02.2血脂调节效果比较：治疗前两组患者血脂指标无明显差别，治疗后，观察组甘汕三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白(LDL-C)下降程度明显高于对照组，差异具有统计学意义(t=5.45,P<0.05),高密度蛋白(HDL-C)指标情况无明显差别。1.讨论老年人是高血压的高发人群，由于其

8、受年龄、环境、老年人心理状态薄弱、情绪波动等多方面因素的影响，其发生往往难以控制。同吋由于老年人各项生理机能、器官作用退化，常常并发多种疾病，脂代谢紊乱是常见的高血压合并症，高血压患者中常伴奋脂代谢异常现象。两种疾病的合并将加速动脉硬化发展，加大靶器官损害，进而诱发脑卒中、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病，严重影响老年人的身体健康及生活质量。常规治疗二者的临床