大隐静脉高位结扎剥脱术护理

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1、大隐静脉高位结扎剥脱术护理【摘要】大隐静脉曲张俗称“老烂脚”，是外科常见病。有效的护理干预措施能明显提高临床治疗效果，提高护理质量和患者满意度。【关键词】大隐静脉；高位结扎；护理分类号】R543.2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)11-0081-01大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。我院普外三科从2012年1月至9月收治了103例大隐静脉曲张病人，通过采

2、取高位结扎剥脱术进行治疗，配合有效的护理措施，病人均康复出院。1临床资料1.1一般资料：选取我科2012年1月至9月收治的103例大隐静脉曲张患者，其中男性46名，女性57名，年龄35—78岁，平均年龄45岁。L2手术方法：本组手术均在腰麻或硬膜外麻醉下采用高位结扎、剥脱术。在股动脉内侧，自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口，长约6cm;再分离大隐静脉；继而切断大隐静脉分支；结扎大隐静脉插入；推进大隐静脉剥离器；抽出静脉；继续分段切除瓣膜功能不全的交通支，最后缝合各切口，整个下肢用弹力绷带或弹力袜均匀用

3、力包扎，以防剥脱部位出血。1.3结果：本组103例均无感染，所有病人均满意出院，6—12个月内回访，均没有复发，也无并发症发生。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：患者对疾病知识了解不足，往往出现焦虑或恐惧心理。护理人员应及时疏导患者情绪，让其配合治疗。一是患者入院后，热情接待，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系；二是说明情绪、精神压力对疾病的影响，指导患者正确处理生活压力；三是向患者介绍手术原理，强调手术的安全性和治愈效果，增加患者治疗和康复的信心，让患者在最佳的身心状态下接受手术。2.1.2患肢护

4、理：告知患者抬高患肢，促进血液回流；注意清洁患肢，术前一天备皮，并用肥皂水清洗患肢。2.2术后护理2.2.1体位和患肢护理：术后用弹力绷带包扎，向患者及家属介绍弹力绷带加压包扎的目的、重要性，并注意弹力绷带松紧度是否合适［1］。将患肢抬高30°，去枕平卧6小时。鼓励患者多做足背伸曲运动，术后24小时应下床行走，防止静脉血栓形成，但强度不宜过大，应循序渐进、逐步加量。2.2.2病情观察：严密观察呼吸、脉搏、血压、体温变化，注意切口有无渗血及感染，发现异常立即报告医生处理。2.2.3饮食护理：禁烟酒，忌辛辣、煎炸

5、、油腻、生冷食物，宜高蛋白、高维生素、易消化食物。少食多餐，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水。2.2.4健康教育：告诫患者注意休息，勿长时间站立或静坐，避免下肢负重时间过长［2］。术后三个月内避免剧烈运动，休息时抬高患肢。勿穿过紧的衣物和腰带，坐位时不要双膝交叉过久。戒烟戒酒，清淡饮食，保持大便通畅，防止便秘。定期门诊随访。3护理体会良好的护患关系，合理有效地运用心理护理、饮食护理、患肢护理和健康教育，能减轻患者的痛苦，降低了静脉血栓和并发症发生的几率，极大地臝得广大患者的信任。参考文献［1］徐伟.下肢静脉曲张术后

6、康复训练指导效果观察［J］.护理学杂志，2003，18(9)：55-56.［2］史红，邓劲松等.大隐静脉曲张高位结扎剥脱术加电凝术的护理［J］.武警医学，2008，19(6)：568-568.