中西医结合治疗慢性支气管炎40例临床观察

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1、中西医结合治疗慢性支气管炎40例临床观湖北省赤壁市血防医院摘要：目的观察中丙医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：将我院于2013年1月至2014年6月收治的40例慢性支气管炎患者，每组20人，随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予苓桂术甘汤加味治疗，观察对比两组疗效。结果：观察组的总有效率为97.78%,对照组的总有效率为80.9%，两组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论：中丙医结合治疗慢性支气管炎疗效显著，明显优于传统的治疗方法，值得临床推广。关键词：中丙医；慢性支气管炎；临床疗效慢性支气管炎，是由感染以及物理、化学等因素引起的气管支气管黏膜

2、及其周围组织引起的炎症，临床症状为呼吸网难，咳喘、咳白色黏痰，严重者出现一系列缺氧表现［1］。由于经常使用抗生素、激素类药物致免疫系统功能紊乱，导致该疾病反复发作，难以痊愈。笔者2013年1月至2014年6月运用中丙医结合的方法治疗慢性支气管炎，疗效显著，现报道如下。资料与方法1.1一般资料我我院于2013年1月至2014年6月收治的40例慢性支气管炎患者，均符合《内科学》慢性支气管炎诊断相关症状。其中男25例，女15例，年龄16-82岁，平均48.8岁；病程最短3年，最长26年<>诱因：吸入烟雾、煤气、花粉、冷空气而诱发。40例患者随机分为观察组与对照组，每组20例。2组性别、年龄、病

3、程和病情均无显著性差异（均P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准。临床上以咳嗽、咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续3年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等。1.3治疗方法两组均分别采用相应治疗方法的常规治疗，其中，对照组患者用阿奇霉素进行抗感染治疗，结合纠正酸中毒、给氧、平喘等治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予苓桂术甘汤加味：茯苓20g，炒ft术20g,紫菀10g,桂枝10g,制半夏10g,苏子15g，杏仁IOg，款冬花10g,陈皮6g,炙甘草5g。随证加减：咳痰

4、量多且夹有池沫者加白芥子15g，防风6g;咳喘明显者加白果10g，沉香曲10g；寒象明显者加细辛3g，干姜6g;气虚者加炒党参15g，黄芪15g;气滞者加枳壳10g，莱菔子15g。每Hl剂，水煎2次，1个月为1个疗程。1.4疗效标准鉴定两组患者治疗疗效的标准，主要分为以下几种，显效：咳嗽、多痰、喘促等身体病症得到完全的控制机缓解；有效：咳嗽、多痰、喘促等主要身体病症明显减弱；无效：咳嗽、多痰、喘促等主要身体病症不见好转或出现加重的趋势。1.4统计学方法观察到的数据均采用SPSS13.0软件进行数据的统计分析，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，平均值的表示均以形式，两组比较差异（P<0

5、.05）有统计学意义。2结果观察组组的总有效率为97.78%,对照组的总冇效率为80.9%,两组数据具有显著性差异（P<0.05）说明观察组疗效显著优于对照组。具体经过见表1。3讨论慢性支气管炎的发生与上呼吸道感染、理化因素、过敏因素、呼吸道防御功能及免疫功能低下等有关［2］，加之长期应用抗生素，造成人体菌群失调，使免疫功能更低，发生复杂性并发症，导致病情反复发作。单用西药治疗本病复发率高，副作用多［3］传统医学中，慢性支气管炎属“痰饮”、“咳嗽”、“喘证”等范畴，该病的发生常与外邪侵袭、饮食不节、情志失调、久病体虚、脏腑功调失常等因索有关，多涉及到心、肝、脾、肾等脏［4,5］,笔者认为

6、慢性支气管炎以肺、脾、肾虚为本，痰湿内阻为标。中医认为肺为气之主，水泛为痰，表现为咳嗽咳痰，其则肾不纳气则气喘，动则更其。肺主气，脾益气，脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾虚则气机不畅，呼吸功能失调，然则水湿停滞，停于肺则形成痰而形成此病。脾肺肾之脏受损，痰饮内生，痰又为阴邪，其势粘滞难除，虚虚实实，病程经年难愈，如处理不当，则更为难治，所以本病治疗应以健脾益气补肾，止咳化痰平喘为主［6］。苓桂术甘汤出自《金匮要略》，是温化法治疗痰饮的代表方剂,属痰饮病的正治法，此方苏子、半夏、陈皮燥湿化痰，祛痰利气；甘草、紫苑、款冬花、杏仁止咳化痰平喘。综上所述，中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效显著，

7、具有单一的一种治疗方法所不能达到的效果，能够弥补单一治疗法中的缺陷问题，值得临床推广。参考文献：［1］张慧，罗明.中医药治疗慢性支气管炎研究进展［」］.山西中医学院学报，2008，9(3)：61〜62.［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2004：58.［3］张栋.名医论十大名中药［M］.北京：人民军医出版社，2009：3.