患者参和医疗安全的健康宣教手册范本

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1、完美WORD格式编辑患者参与医疗安全的健康宣教手册一、患者身份识别制度及程序为提高医务人员对患者识别的准确性，尤其是昏迷、神志不清、无自主能力的患者，以确保正确的病人、实施正确的操作。特建立使用“腕带”作为识别患者身份标示的制度及程序：（一）凡住院病人，在病房办理住院手续时，均需配带腕带作为身份识别标识及有效核对依据，并告之病人目的，防止自行取下。（二）腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄及诊断。（三）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对，给患者带前要经有效确认

2、，无误后方可带上。（四）在进行与病人一切相关操作、交接等处置时，必须使用两种方法确认患者身份，禁止仅以房问或床号作为识别的唯一依据。开展请病人说出自己名字，再次核对的确认病人姓名的方法。（五）在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。（六）有效识别患者身份的程序：学习指导参考资料完美WORD格式编辑方式一：当患者意识清、在病床上操作时：患者白自报姓名，与床头牌、操作物核对方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核

3、对方式三：患者意识清、不在病床操作时：患者自报姓名，与腕带、操作物核对方式四：患者意识不清、不在病床操作时：让患者家属报患者姓名，与腕带、操作物核对操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等。二、门诊患者身份识别制度（一）在门诊实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，核对医院医疗卡及电脑信息，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。（二）严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。（三）各诊区挂号

4、、分诊护士，挂号时认真核对患者就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。学习指导参考资料完美WORD格式编辑（四）给患者建卡时核对身份证或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。（五）对预约患者认真核登记表中患者姓名、性别、年龄及手机号码、就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话。医师为患者诊治前核对

5、就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份。（六）对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。（七）腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。（八）患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。三、手术安全核查制度（一）学习指导参考资料完美WORD格式编辑手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉

6、医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。（二）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。（三）手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。（四）手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。（五）实施手术安全核查的内容及流程。1、麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮

7、肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容，三方签名。2、手术开始前（切开皮肤之前即手术暂停）：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容，手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告，手术室护士及麻醉师签名，手术医生手术结束后补签名。3、患者手术结束离开手术室前：学习指导参考资料完美WORD格式编辑三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术

8、标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容，确认后三方签名。（六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，任何人不得提前或推迟填写表格与签名。（七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士