中医体疗与pvp治疗腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较

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1、中医体疗与PVP治疗腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较王春(安徽省阜阳市第二人民医院236000)【摘要】目的考察中医体疗与PVP治疗腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法将50例腰椎骨质疏松性骨折患者分为观察组(27例)与对照组(23例)，其中观察组采用中医体疗进行治疗，对照组采用PVP术进行治疗。结果两组患者在治疗前的骨代谢生化指标比较比较无统计学意义(P>；0.05),而治疗后两组均有不同程度改善，但对照组与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后数据与木组治疗前及对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.0

2、5)；两组患者在治疗前的BMD比较无统计学意义(P>；0.05),治疗后均有所上升，但治疗组上升情况显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.6%,对照组总有效率为91.3%，组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论中医体疗是一种临床治疗腰椎骨质疏松性骨折的理想方法，值得进一步推广应用。【关键词】腰椎骨折骨质疏松中医体疗PVP术【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0227-02我院于2010年8月〜2012年12月即釆用中医体疗方法对27例骨质疏松性腰椎

3、骨折患者实施治疗，其临床疗效满意，现将总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2010年8月〜2012年12月期间收治的50例骨质疏松性腰椎骨折患者作为木研究之对象，所有患者均符合中国老年学学会于1999年制订的中国人骨质疏松的诊断标准，即与木地人群的BMD峰值相比，降低骨量峰值的1〜2SD为骨量减少，而其BMD<-2SD即可诊断为骨质疏松；同时所有患者均经腰椎正侧位X片检查明确发生有骨折。其中乜括男28例，女44例；年龄56〜83岁，平均(68.3±7.4)岁；病程8〜42个月，平均(23.7&pl

4、usmn;6.2)个月；包括L115例、L210例、L38例、L46例、L54例以及其他多节段腰椎骨折7例。同吋所有患者均排除合并有明确车祸与高处坠落等外伤史；引起诸如库兴氏病、甲亢、肾脏疾病、糖尿病等继发性骨质疏松症的各种内分泌疾病者；严重疾病干扰骨代谢者；半年内使用过治疗骨质疏松症及影响骨代谢的药物者；精神病或老争眭痴呆患者；严重心脑血管病，肝、肾、肺与造血系统原发性疾病者以及其他未能按规定接受治疗或中途退出者。以随机排号的方式将此50例患者随机分为观察组（27例）与对照组（23例），组间患者在性别、年龄、病程、骨代谢生化指标

5、、BMD以及骨折发生节段等一般资料方面比较均无统计学意义（P>0.05）,具可比性。1.2方法对照组采用常规行PVP术进行治疗即可;观察组采用中医体疗的方法实施治疗，具体方法为如下。①过伸复位：将患者取俯卧位，嘱咐两助手分别用手作用与其腋下与踝部行水平对抗牵引，等到患者的背部肌肉放松后再将苏下肢缓慢太高最终促使腰背部位处于过伸位，在患者可以慢慢适应的情况下逐渐加大过伸幅度，操作持续5分钟左右，接着以手掌对骨折棘突部用适度的力量实施朝前方的按压，最后对患者腰背部进行轻柔按摩以疏解苏痉挛；②腰部垫枕：在过伸复位操作完成后，可将患

6、者置于硬质平板床上，体位取平卧位，冋吋以伤椎后凸处为中心采用适宜软垫枕放在患者腰部下面，垫枕规格通常为宽15〜20cm、长40〜45cm、厚2.5〜3.5cm，其厚度根据患者的具体病情确定，一般在1周内的吋间将其厚度增加到10〜15cm,垫枕形状通常制成“塔”形，以实现垫枕与后凸畸形处之间更好的吻合准确性；③中医用药：取生黄芪30g、丹参25g、地鱉虫10g、淫羊藿15g、菟丝子10g、骨碎补15g、煅龙骨20g、锻牡蛎20g、杜仲15g、桑寄生15g以及元胡10g，用水煎服，1剂/d;④体疗：所有患者在其伤后2〜3d内即实施腰背

7、处肌W的背伸功能锻炼，视情况给予止痛剂，伤后2周左右时间行5点支撑锻炼，3〜4周改为4点支撑锻炼，4〜5周再改为3点，5〜6周行飞燕点水锻炼，当然，以上锻炼均应根据患者的具体情况做一定适宜性改动,以患者刚好耐受为宜，II通常为在医生的指导帮助下将两种锻炼方法交替应用,后期可逐渐由患者单独练＞J［1】。1.3观察项B检测并观察两组患者治疗前后的骨代谢指标［包括骨碱性磷酸酶(ALP)、血骨钙素(BGP)、尿毗啶啉(U-Pyd/Cr)］、BMD以及临床疗效。进行治疗前与治疗后3个月相关数据的对比分析［2］。1.4疗效标准显效：完全不觉疼

8、痛，BMD值显著增加，损伤处形态及相关功能完全或几乎完全恢复；有效：患者自觉疼痛有所缓解，BMD不再下降甚至冋升，损伤处形态及相关功能有一定程度改善；无效：患者自觉疼痛不耐受，BMD值持续下降，损伤处形态及相关功能未见改善甚至加重［3】。1.4统计