中医理论在肿瘤患者整体护理中的作用分析

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1、中医理论在肿瘤患者整体护理中的作用分析戈仁群（山东烟台解放军第107医院肿瘤诊疗中心264002）【摘要】目的分析中医理论在肿瘤患者整体护理中的作用。方法将88例采用顺铂化疗的肿瘤患者随机分成对照组和观察组，每组各44例。其中对照组化疗之前用格雷司琼、地塞米松静脉注射，常规护理；观察组在对照组的基础上加用饮食调护、中医情志护理及内关、穴位按摩等，分析比较两组胃肠道反应。理效果。结果对照组出现重度胃肠道反应4例，中度8例，轻度23例；观察组中度胃肠道反应3例，轻度6例，无一例出现重度胃肠道反应。两组比较差异有统计学意义（P<

2、0.01）。结论中医护理干预能够有效减轻化疗患者胃肠道反应，护理效果显著。【关键词】中医理论肿瘤整体护理作用【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）04-0341-02从70年代以来，顺铂就被广泛地应用在临床中，其具有广泛的适应证，且治疗效果显著，是肿瘤内科治疗中的第二个历程碑。使用顺铂化疗患者通常会出现恶心、呕吐等不良反应，并且发生概率高达（80〜90）%[1]。临床采用格雷司琼进行预防，效果不佳。我院对2012年4月〜2013年4月收治的采用顺铂化疗的肿瘤患者进行中医理论整体护理

3、，效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月〜2013年4月收治的采用顺铂化疗的88例肿瘤患者为木次研究对象，所有患者没有其它原因诱发的顽固性呕吐，并且在化疗之前一天没有呕吐，可以配合疗效观察。然后随机将其分成对照组与观察组两组，每组各44例，其中男40例，女48例，平均年龄（47.6±7.3）岁，两组患者的性别、年龄等方面相比无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法给予对照组在化疗前30min静脉注射3mg格雷司琼，同吋静脉滴注10mg地塞米松，lOOmL生理盐水，做好

4、常规护理工作。观察组在对照组的基础上，加用艾箱灸足三里与内关穴，同吋做好中医整体护理。1）化疗在杀伤癌细胞的同吋，也会损害患者的正常组织，所以患者需要加强营养，以促使组织恢复。给予蛋、奶、瘦肉以及豆制品等高蛋白食品；新鲜的果蔬等富含高维生素食品，同吋还要注意饮食清淡，添加少许色、香、味，提高患者食欲。2）中医学研究认为，喜怒忧思悲恐惊这七种情感是致病的关键性因素。患者在化疗过程中可能会因为药物不良反应而出现身体不适、烦躁不安的情绪，当情绪波动太大可能会引起阴阳失调、脏腑功能紊乱，进而加重病情。鉴于此，护理人员可以为化疗患者

5、准备好假发，在化疗过程中为其播放舒缓的轻音乐，以让患者保持良好的心理状态，提高疗效。3）实施艾灸护理，选取患者穴足三里，内关穴实施艾灸护理，首先要暴露出腧穴部位，在点燃艾条一端之后放入艾箱实施穴位施治，将艾箱固定在穴位皮肤上面，保证患者感觉到皮肤局部温热但是没有灼痛感，每天1次，每个穴位各灸（10〜15）分钟，然后轻轻按摩穴位（3〜5）分钟，10天为1个疗程，1个疗程之后比较两组患者的胃肠道反应情况。1.3评定标准观察两组患者的胃肠道反应程度，无不良反位：没奋恶心、呕吐情形，并且没有腹胀，胃纳好；轻度不良反应：有轻微恶心、

6、呕吐情形，但胃纳不受其影响；中度不良反应：患者干呕或者呕吐每天（1〜2）次；重度不良反应：患者每天呕吐（3〜5）次，非常缺乏食欲。1.4统计学分析用SPSS20.0统计学软件分析所得数据，计数资料用X2检验，若P<0.05则说明差异有统计学意义。2结果从下表可知：对照组出现重度胃肠道反应4例，中度8例，轻度23例；观察组中度胃肠道反应3例，轻度6例，无一例出现重度胃肠道反应。两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组与对照组胃肠道反应比较组别无轻度中度重度观察组（44例）35630对照组（44例）92384X2值25

7、.63P值0.0013讨论肿瘤患者化疗通常会出现恶心、呕吐等不良反应，这就严重降低了其生活质量，其中消化道不良反应是釆用顺铂化疗常见的不良反应，但由于.其治疗效果显著，所以怎样降低顺铂引起的不良反应成为护理界关注的焦点问题。顺铂是一张肿瘤周期非特异性药物，其治疗效果和血药浓度密切相关，而不良反应和药物浓度有正相关关系，K主要通过损伤胃肠黏膜，或是刺激小肠黏膜嗜络细胞释放出刺激性的受体，对患者呕吐中枢有一定的兴奋作用，可缓解化疗导致的不良消化道反应［2】。中医学认为肿瘤患者在化疗过程中出现不良反应，主要是因为化疗损伤了脾胃，

8、导致脾失健运，胃气上逆。而像恼怒、忧思等情志失调情况都可能诱发肝失调达、胃气上逆；脾失健运，胃失和降等，进而引起呕吐，所以情志护理十分重要。而采用艾灸护理，能够疏通患者周围部位的经络气血，促使静脉内属于脏腑，外络于肢节，进而起到调节脏腑气、和胃降逆、增强防御能力的效果。足三里是足阳明胃经的穴位，下循腹里