对医院绩效成本管理模式的探讨

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。对医院绩效成本管理模式的探讨　　我国的医疗改革尚处于探索阶段，加强医院成本核算与绩效管理是目前医院工作的重要任务和研究课题。　　　　随着医疗行业竞争的加剧及医疗体制改革的加快和深入，群众对医疗质量和医疗服务需求不断提高，医院的发展充满了机遇和挑战。根据XX年9月2日国务院决定，在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的精神，新医改方案也提出了“建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与

2、绩效为基础的考核和激励制度”，以促使医院加强基础管理，提升医院竞争力，促进医院快速健康和谐发展。　　　　现阶段医院绩效成本管理的现状　　为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　目前公立医院的员工薪酬主要分二大部分：一部分是档案工资，主要是根据国

3、家工资标准和地方的各种补贴确定，是相对固定的部分；另一部分是效益工资，也称绩效工资或奖金，是活的部分，医院员工收入的差距就体现在这里。对这一部分的提取与分配更直观地体现出了医院绩效管理的导向意义，现在多数医院采取了“全成本奖金核算”模式，即收入减成本支出再提成奖金的分配方式，鼓励临床科室创收。该制度是目前国内医院奖金核算和分配的主流模式，院、。科两级的全成本奖金核算，在医院、科室收入和成本结构，督促医护人员开源节流的方面起到了不可忽视的作用，但它毕竟只是一项单纯的财务管理方法，片面强调财务指标所暴露出来的医院管理问题，值得反思。　　　　传统医院绩效成本管理缺陷的原因

4、　　　　医院绩效成本管理的意识不强。医院领导层对成本核算与绩效管理仍然缺乏足够的了解和认识，偏重临床医技科室成本管理，对职能部门的成本核算缺乏有效管理，重直接成本管理，轻间接成本管理，注重事后成本管理，轻事前成本分析等，导致成本核算缺乏科学性和合理性。在医院内部，不少人认为成本核算是财务部门的事，与其他业务部门关系不大。其实成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作，它涉及成本核算对象的确定、收入的分割、费用的分摊、成本核算系统与其他管理系统的衔接等，技术性强、涉及面广、工作量大，仅靠财务部门无法单独完成。成本核算的最终目的是降低成本，没有全员参与成本核算是很难达到

5、目标的。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　资产不清，医院传统成本会计制度有缺陷。医院长期以来缺乏有效管理，加上科室众多，资产的管理不是有账无物就是有物无账，或者账物不明、家底不清，增加了成本核算的难度，影响了成本核算的准确性。医院成本核算

6、缺乏系统的理论指导，现有医院成本核算原理与方法都是借鉴或模仿工业企业成本核算原理和方法，而工业企业与医疗单位相比，无论是业务性质还是核算对象都存在着很大的差别。现行的医院会计制度只能计算医院或收益部门的损益，如果要计算医疗服务的成本，如项目成本和病种成本则必须开展专项研究而耗费大量的人力、物力和财力。　　缺乏合理的分摊基础和科学的成本核算方法。目前医院多数只对直接成本进行核算，而对应进行核算的间接成本，如职能部门发生的费用没有分摊，设备及房屋折旧费等，未进行计提和分摊。成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，不全面的成本核算无法管理所有成本，易导致会计信息的缺

7、失，即医院可能片面地关注临床医技科室医疗服务过程中产生的成本，对职能部门的成本管理缺乏足够重视，导致创收科室与职能科室之间的矛盾，临床医技科室与医院整体发展之间的矛盾，医院管理者不能真正掌握科室的实际经济运行水平；传统的成本核算难以区分医、护、技不同岗位的劳动投入价值，“医疗经济价值”无法实现取代“医疗服务价值”。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装