临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用陈英英

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1、临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用陈英英浙江省台州医院浙江临海317000摘要：目的：探讨手术治疗乳腺纤维瘤的临床护理干预方法与效果。方法：随机将120例手术治疗的乳腺纤维瘤患者均分为2组，各60例，对照组实施常规护理，研究组予以整体护理干预。观察记录两组患者术后感染率、不良反应发生率、切口一期愈合率及护理满意率，并对比分析。结果：研究组术后感染率、不良反应发生率显著低于对照组，而切U—期愈合率与护理满意率显著优于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：手术治疗乳腺纤维瘤实施整体护理干预，可减少术后感染与不良反应发生，并提高愈合率与满意率，值得借鉴。关键词：临床护

2、理；护理干预；乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤在临床中较为常见，属于妇女乳房的良性肿瘤，未婚女性极易发病。尤其近年来，乳腺纤维瘤发病率逐上升高，严重危害了青年女性的身体健康。现阶段，乳腺纤维瘤多采取手术的治疗方法。木次研究中，观察组应用系统临床护理干预，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究共计入选对象120例，均为我院接诊的乳腺纤维瘤患者，入选时间为2013年6月〜2015年3月。所有患者入院后经皆临床表现、病史询问及B超或CT等检查确诊，签署知情同意书愿意配合木次研究，随机均分为两组，各60例。对照组:年龄18岁〜50岁，均值(33.2±4.6)岁;单发性42例、多

3、发性18例；已婚45例、未婚15例。研究组：年龄18岁〜47岁，均值(33.1±4.7)岁；单发性41例、多发性19例；己婚46例、未婚14例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者实施常规普外科护理，而研究组在常规护理基础上予以整体护理干预，具体伍括以下几个方面。1.2.1健康宣教与心理疏导入院后护理人员要及吋与患者沟通交流，建立良好护患关系，将本病及手术处理相关知识告知她们，冋吋将可能出现的意外事件进行宣教，促使她们提前做好身心准备。本病患者及其家属人多数多会存在不同程度的担心、焦虑与抑郁，甚至部分患者可能无法忍受手术

4、痛苦，害怕影响术后生活等，为此必须予以心理安慰与支持，帮助她们克服心理压力，有条件的情况可由本院成功案例进行亲身说教。1.2.2术前指导及合理选择手术吋间术前应将手术室相关情况介绍给患者，同时将围术期可能出现的问题告知她们，增强她们的安全感。女性因有月经这种特殊生理现象，为此不宜在月经期手术，建议在月经后3〜5d实施手术，此吋瘤体暴露更明显，患者心情更平静，可降低术中出血，肿瘤切除更彻底。手术切U应根据肿块部位及大小合理选择，而且保障室内的温度与湿度适宜。1.2.3加强患者生命体征监测术后应对患者生命体征进行严密监测，此吋患者活动状态不佳，护理人员及其家属应从旁协助，并叮嘱患者患侧肢体不宜

5、运动过大、过度，尤其要避免切U牵拉与敷料脱落，若有滲血则要及吋处理。1.2.4饮食干预纤维瘤切除术多予以局麻处理，为此对饮食无特殊限制，但建议多食用富含蛋白质的食物，而禁忌刺激性食物，可奋效减少炎性反应。1.2.5切口护理对切口处的绷带松紧程度进行观察，并查看患者有无胸闷与喘憋等；加强切口加压止血护理，术后24h应及时换药，同吋保障切口的干燥与清洁，洗澡宜在拆线后3d进行；术后3个月可使用往上托的乳罩，避免牵拉过大而使得瘢痕增大，影响乳房美观。1.2.6并发症预防术后24h可拔除引流管，最晚不能超过2d，避免发生感染；术后实施常规压迫止血，并对切口进行加压包扎，避免局部血运不畅而引发血肿等

6、。1.3观察指标观察记录两组患者术后感染率、不良反应发生率、切U—期愈合率及护理满意率，并对比分析。1.4统计学处理本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果对照组切U的一期愈合率63.6%,术后感染率13.6%,血肿感染率15.9%,不良反应11例，护理满意度68.2%;观察组切口的一期愈合率95.5%,术后感染率2.27%,血肿感染率2.27%,不良反应2例，护理满意度97.7%;观察组术后愈合率、护理满意度明显高于对照组，观察组术后感染率、血

7、肿感染率、不良反应明显少于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论乳腺纤维瘤多为良性肿瘤，癌变机率小。但此病多发青年女性，所以,一定要做好患者的心理护理，才能使患者主动积极配合治疗，保证手术效果。本次研宄中，观察组应用系统临床护理对患者进行奋针对性护理工作，护理效果较为理想，缩短了切U—期愈合时间，减少了术后感染率、血肿感染率与不良反应，提高了患者的护理满意度。尤其是引流条处理，缩短了患者引