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时间:2018-12-08
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1、临床应用科研教学应用理与决策应用跨院医疗协同应用区域卩.生管理耳决策应用合佶息服务应用中国电子病历市场需求规模分析图表电子病历的总体需求院内应用医疗协同应用电子病历■f医疗机构信息病历摘要门急诊病历记录住院病历记录转诊记录r、法定医学证明及报告健康体检记录业务数据来源[身份⑴1门诊挂号预约处方处賈门(急)诊病历书写输血管理'体检-住院医嘱检验检査1住院病历书q、/于•术麻醉、资料来源:中投顾问产业研究中心一、数据需求《电子病历基本架构和数据标准(试行)》将Z归纳为病历概耍、门(急)诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录、转诊(院
2、)记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等七个业务域的临床信息记录构成。这些记录分别与特定的诊疗活动密切相关,在身份登记、门诊挂号预约、处方处置、门(急)诊病历书写、输液管理、检验检查、体检、住院医嘱、住院病历帖写、重症监护、手术麻醉等各项医疗业务的开展过程中形成,并町被所有医疗业务使用,以实现辅助诊疗的冃的。电子病历与各医疗业务的关系如下图所示:图表电子病历与各医疗业务的关系资料來源:屮投顾问产业研究屮心中投顾问在《2016-2020年中国电子病历行业投资分析及前景预测报告》提到,电子病历的具体数据蛊求如F:(一)病历概要病历
3、概要的主要记录内容包括患者棊木信息、基木健康信息、卫生事件摘要和医疗费用记录。(二)门(急)诊诊疗记录门(急)诊诊疗记录主要包括门(急)诊病历、门(急)诊处方、门(急)诊治疗处置记录、门(急)诊护理记录、检验检查记录、知情告知信息等六项基木内容。(三)住院诊疗记录主要包括住院病案首页、住院志、住院病程记录、住院医嘱、住院治疗处置记录、住院护理记录、检验检查记录、出院记录、转院记录、知情告知信息等基本内容。(四)健康体检记录指医疗机构开展的,以健康监测、预防保健为主耍目的(非因病就诊)的一般常规健康体检记录,包括一般常规健康体检记
4、录和检验检查记录。(五)转诊(院)记录指医疗机构Z间进行患者转诊(转入或转出)的主要工作记录。(六)法定医学证明及报告主要包括出生医学证明、死亡医学证明、传染病报告、出生缺陷儿登记等。(七)医疗机构信息主要指负责创建、使用和保存电了病历的医疗机构法人信息。各临床信息系统在生成电了病历数据时,需要标识该数据由哪个医疗机构产生,因此医疗机构的法人信息可以通过病案编目加入到电了病历屮。二、应用需求小投顾问在《2016-2020年中国电子病丿力行业投资分析及前景预测报告》提到,在现阶段的医院管理屮,我国医院信息化的重点是临床管理的信息化
5、,医院信息化建设将由以财务管理为主的医院信息系统正逐步转向以患者信息为中心的临床信息管理体系发展。电了病历是临床信息系统的核心,同时也是构建数字化医院平台的核心,电了病历的发展与应用在医院信息管理领域中占冇举足轻璽的地位,随着医学科技的迅猛发展,电子病历的推广应用已成为必然趋势。电子病历不仅是患者就诊过程的真实反映和具有法律效用的原始材料,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富,同时也是进行医院业务综合评价,提高医院医疗质量、技术水平、管理水平的重要依据。临床医生借助于电了病历可以在任何地点、任何时间、通过授权获取患者诊疗的
6、相关信息,以避免垂复诊断、重复川药,同时计算机系统可以根据患者的历史信息,提示医生临床用约和处置的合理性,以捉高临床检验、处方、处置的效率,避免医疗差错,提高医疗质量,降低医疗费用。电了病历的启用同时规范了临床医生的医疗行为,提高了整体医疗水平。特别是它对减轻医生的作业强度,降低医院管理成木冇明显的作川。电子病历蕴含了丰富的、连续的、真实的临床信息,是医院进行科学质量管理、安全管理、效率管理及效益管理等方而的重耍依据和必要支撐。基于现代的数据分析和数据挖掘技术,可以对电子病历所蕴含的大量数据进行分析和统计,能够有效支持循证医学等
7、以临床资料实证为基础的医学教学和科学研究,大力促进临床医疗技术和水平的发展。棊于电了病历的医疗服务协同,能够冇效整合大型医院、社区医疗、家庭保健、医护专家、约品和设备供应商等社会医疗资源,形成数字化的虚拟医院,实行优势资源的共享和充分利用,冇效支持患者在家庭、异院、异地等就医和转诊,冇效支持医生开展和实丿施远程医疗和服务。跨医院的电了病历可以全面共享检验检查的结果,在规章制度的保证下,一个医院的医生可以直接查看另一个医院作出的检验检查结果。这最大程度的避免了重复检验检查。减少患者负担,增加了大型检验检查设备的利川效率,减少医疗资
8、源的浪费。而R医院可以减少购买检验检查设备,节省经费。电子病历同时为城市的公共卫生管理提供了丰富的原始数据。公共卫生管理部门可以从中提取各种分析数据,用于指导管理政策的制定,如疾病的发生及治疗状况、用药统计、医疗消耗等,辅助突发性、传染性、多发性疾病的应急处理,
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