一种矫治替牙期骨ⅲ类上颌卡环式(牙+合)垫前牵引矫治器制作和疗效分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。一种矫治替牙期骨Ⅲ类上颌卡环式(牙+合)垫前牵引矫治器制作和疗效分析　　[摘要]目的：为矫治替牙期骨性Ⅲ类畸形患者设计一种卡环式垫前牵引矫治器，并对其进行疗效分析。方法：从西安交通大学口腔医院XX年1月-XX年1月正畸科门诊采集20例替牙期骨性Ⅲ类畸形患者，由同一人制作的卡环式垫前牵引矫治，矫治器佩戴10个月，将治疗前后患者的头颅定位侧位片分析法测量，再用SPSS统计软件进行配对

2、t检验。结果：20例患者临床结果统计数据显示：A-Np、OB有显著统计学意义；SNA、ANB、MxL、Co-A、wit’s、LFH、OJ、面突角、UL-E有非常显著统计学意义。结论：笔者设计的该卡环式矜垫前牵引矫治器，简单易做、经济实用；矫治替牙期骨性Ⅲ类畸形患者疗效显著，对上颌发育不足患者矫治效果良好，矫正后上颌骨长度加长、前牙覆覆盖加大、上下颌位置正常、面凸度加大，、颌、面趋向正常型发展，但下面高略有加大，高角型患者慎用。　　[关键词]替牙期骨性Ⅲ类；一种卡环式牙矬前牵引矫治器；制作　　[中图分类号][文献标志码]A[文章编号]1008--0105-

3、04为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　据国内外研究调查发现，人群中Ⅲ类错的发病率可达5%～14%，其中有42%～63%的骨性Ⅲ类错患者是因为上颌发育不足造成的。研究此类患者，多数学者认为年龄越小进行上颌前牵引可以早期矫正上颌发

4、育不足产生的骨性Ⅲ类错，可取得较理想的矫治结果。笔者设计了一种卡环式前牵引矫治器，针对替牙期骨性Ⅲ类畸形患者临床应用研究，发现可以改善上颌的发育不足，使大部分患者获得较理想的面型，改善患者咀嚼功能，、颌、面的矫正使患者身心健康，发育良好，矫治效果显著，现报道如下。　　1资料和方法　　病例资料：XX年1月-XX年1月西安交通大学口腔医院正畸科门诊的20例6～11岁替牙期骨性Ⅲ类反畸形患者资料，其中男13例，女7例，均为上颌发育不足和轻度下颌发育过度的混合型，前磨牙和磨牙完整，无龋坏；均无唇腭裂，无正畸治疗史，其中家族性Ⅲ类有11例。　　矫治器技工室制作方法

5、　　固位卡环：上颌用不锈钢丝弯制的一对中切牙改良式长箭头卡、一对用不锈钢丝弯制的前磨牙或乳磨牙改良式箭头卡、一对用不锈钢丝弯制的磨牙改良式箭头卡，见图1。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　前牵引钩：一对用不锈钢丝弯制的一�η扒

6、Ｒ�钩“U”型曲：前牵引钩唇侧距前庭沟3～5mm处、离开黏膜1～3mm距离、从侧切牙和尖牙之间跨过并离开1～2mm，前牵引钩型状成与平面呈45°角斜向后上开口向外“U”型曲“U”型曲底向近中，开口向远中，切端长8mm、龈端长5mm、底部宽3mm，使口外面架挂上施力的橡皮筋与口内设计的矫治器前牵引钩力线与平面成30°～40°角，见图2。　　矫治器基托：用自凝塑胶，填充包埋腭侧连接体钢丝和面，唇侧基托包埋在切牙切1/3、颊侧基托包埋磨牙殆1/3、远中基托包埋经上颌结节连接至翼上颌裂沟处、并与对侧相连成一整体，基托厚～2mm，垫高度根据上下颌前牙需打开1～2衄

7、距离而定，并增大基板良好封闭作用，使矫治器固位增强，见图3。　　打磨抛光即可，见图4。　　该卡环式垫前牵引矫治器原理：本设计是活动式、患者可自行取戴的矫治器，其前牵引上颌骨的作用原理是切牙、磨牙卡环固位和基托包埋腭侧后上颌结节和翼上颌裂沟，使上颌骨整体前移，前牵引钩从唇侧侧切牙和尖牙之间跨过打开犬齿槽缝，并使口外面架挂上施力的橡皮筋与口内发明的矫治器前牵引钩的力线通过上颌骨抗力中心，并与平面成30°～40°角，使上颌骨前下移动；因有胎垫对反伴有开合患者有限制开作用，也可使反黯锁结关系打开无阻力前移；口外颏兜限制下颌发育，同时和上颌矫治器使下颌产生后下旋转

8、。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课