护理专业毕业论文范文

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1、郑州大学现代远程教育题目：人工膝关节置换术围手术期护理入学年月姓名学号专业护理联系方式学习中心指导教师完成时间2018年7月26日目录摘M1关键词1第一章临床资料第二章术前护理1.心理护理2.身体状况评估3.术前床上锻炼4.皮肤准备5.预防性抗生素的应用6.术前指导第三章术后处理1.观察生命特征现象2.防止感染3.引流管的护理4.预防下肢深静脉血栓形成5.饮食护理222222233334446.康复指导4(1)功能锻炼与恢复4(2)术后处理4(3)主动运动5(4)出院健康指导6第四章总结参考文献人工膝关节置换术围手术期护理摘要：随着骨科医学水平的不断

2、发展，人工膝关节置换术成为骨科常见手术，术后患膝关节功能的恢复不仅取决于手术成功与否,而II也与护理质量冇关。目的：探讨人工膝关节置换术围手术期护理措施。方法：对人工膝关节置换术前进行心理护理，了解病史，皮肤准备，适当的功能锻炼；术后严密观察生命特征，预防感染，下肢静脉血栓的形成及饮食护理，并做好康复护理及出院健康指导。通过我们精心的护理及配套的康复训练，患者关节功能恢复良好,现将围手术期护理总结报告如下。1临床资料木组12例，男5例，女7例;年龄35〜68岁。膝关节骨性关节病9例，类风湿性关节炎3例。单侧膝关节置换10例，双侧膝关节置换2例（手术分

3、两次进行，间隔3个月以上）。2结果本组12例在精心的治疗护理及康复训练下，无一例发生术后并发症，术后2〜3周出院，膝关节的活动范围恢复至平均97°，肌力恢复至4〜5级。股骨关节面切除采用髓内定位系统进行截骨，利用试模调试达到正常的下肢力线，良好的软组织平衡、屈仲及内外翻更多还原。膝关节人工置换术护理;第一章临床资料本组患者12例，男5例，女7例;年龄35〜68岁。膝关节骨性关节病9例，类风湿性关节炎3例。单侧膝关节罝换10例,双侧膝关节罝换2例（手术分两次进行，间隔3个月以上）。结果本组12例在精心的治疗护理及康复训练下，无一例发生术后并发症，术后2

4、〜3周出院，膝关节的活动范围恢复至平均97°，肌力恢复至4〜5级。围手术期护理31，术前护理更多还原。第二章术前护理1.心理护理多数患者希望通过手术解除疼痛，恢复关节功能，护士要针对不同的患者做好细致、耐心的工作，根据患者的年龄、职业、文化程度、性格及心理状态耐心的告知手术的0的、方法、术后如何进行功能锻炼和自我防护等内容，消除患者紧张情绪和顾虑。由于患者多为中老年且病情较重，担心手术治疗效果。根据患者个性特点，采取不同的讲解方式，向患者讲解手术的0的、手术方法、术后注意事项及可能发生的并发症，使患者了解疾痫相关知识，消除患者心理负担，增强信心，告知

5、患者术后康复训练的重要性。2.身体状况评估了解患者以往的过敏史、药物史、手术史及对麻醉的不良反应，术前有合并症者要积极治疗，高血压应控制在150/90minHg以下，糖尿病患者血糖应控制在lOmmolL/L以下，为了预防感染，术前3天开始应用抗生素。3.术前床上锻炼抬高患肢以利静脉回流，伤口冰袋冷敷减少出血、减轻疼痛。观察患肢皮肤颜色、肿胀、祌经反射、运动。如发现肢端苍白或青紫，可考虑为弹力绷带绑缚不合适，及时通知医生处理。术后6h可坐起或侧卧，按摩受压皮肤，预防褥疮。4.皮肤准备如有脚癣等皮肤感染，积极对症治疗。5.预防性抗生素的应用严格的术前皮肤

6、准备，提前P2天开始抗生素静脉预防注射，超净层流手术室及术屮无菌操作等，对防止和减少手术后感染非常重要。止血带充气前15min,可常规从静脉快速滴入青霉素800万U。1.术前指导（1）患者入院后均进行血尿便常规、生化、凝血、术前五项、心电图等检杳，高血压患者控制血压在150/100mmHg以下，糖尿病患者血糖控制在9mmol/L以下，肺部无感染。（2）指导患者预先掌握功能锻炼的方法：指导深呼吸、有效咳嗽及排痰。练习床上大、小便。指异下肢锻炼。粗纤维、低脂肪、高蛋白饮食、保持大便通畅。正确使用拐杖。训练引体向上运动，抬高臀部。术前康复指导，教会病人如何

7、进行功能锻炼。①肌力训练：股四头肌的静力收缩练习，股四头肌每次静力收缩10s,休息10s,每10次为1组，每天5〜10组；踝关节的屈伸训练，背屈踝关节10s,休息10s,每10次为1组，每天5〜10组；直腿抬高练习，伸直膝关节，背屈踝关节，足跟离床20cm左右，空中停顿10s后，放松10s，每组10次，每天5〜10组。②关节活动度训练:床上平卧位练习屈膝；坐在床边两腿交替压腿的屈膝训练。③行走训练：主要学习助行器的合理用法，要包括直行、拐弯、上下床时的动作协调性的训练等。其中关节活动和行走训练可于术前1〜2d开始，而肌力训练则应在病人等待住院期间就开

8、始。第三章术后处理1.观察生命特征现象严密观察生命体征，常规吸氧，心电监护，注意患荠神志、而色、皮肤粘膜情况