中医整体护理方案在胃癌中的应用及效果分析

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1、中医整体护理方案在胃癌中的应用及效果分析摘要：0的探讨中医整体护理方案在胃癌患者住院期间的临床实施及效果。法对照国家优势病种中医护理力*案的初步标准，对本科36例胃癌患者实施了屮医整体护理。结果使屮医护理技术的应用更加规范、科学。结论经过跟踪调查分析，胃癌中医整体护理在临床中得到了很好的实施，对胃癌患者的生存质量及治疗效果有了很大的提高，对护理人员的中医护理服务水平及服务意识有很大的帮助。关键词：屮医；整体护理；胃癌近年来，国家不断加强对中医药工作的投入，强调中医药事业的发展应突出中医特色。中医护理方案的制定是国家中医

2、药管理局面向住院患者，遴选具有屮医护理特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式,验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成的科学规范的中？t专科护理标准。1资料与方法1.1一般资料胃癌是国家中医药管理局确定的优势病种中医护理方案中的病种之一，自2015年1〜6月，我科应用胃癌中医护理方案护理患者共36例，全部纳入中医临床路径管理，患者平均住院日9.7d。与《诊疗方案》一致的病例数36例。应用的主耍辨证施护方法有：饮食护理、疼痛护理、活动指导、松弛疗法、体位指导、胃粘膜保护剂、皮肤指导、排便指导。应用的主要中医护理技术

3、：艾灸、穴位贴敷、耳穴贴压、中药外敷、穴位按摩等。1.2方法根据胃癌中医整体护理方案的要求对胃癌患者实施相应的辩证施护，具体报告如下：1.2.1成立胃癌中医护理方案工作组我科共56张床位，14名护士，其屮主管护士3名，护师4名，护士7名，专科护理骨干3名。成立以护士长为组长，护理骨干为副组长，其余护士为组员的胃癌中医护理方案工作组。护士长全面负责小组工作的计划、质控、指导、协调落实工作。其他人员负责培训、督导考核以及统计分析。1.2.2培训根据“胃癌中医护理方案”，由专门负责培训的护理骨干来对所有小组成员进行培训。集屮

4、授课进行理论培训，内容包括胃癌的常见辨证分型及症候要点、常见症状/症候的施护方法、中医用药护理，胃癌巾医个体化健康指导，以及护理效果评价表的填写等。力求达到小组每位成员都系统学会胃癌的屮医护理方案要求的理论及操作技能。1.2.3典型症状的辨证施护胃脘痛是胃癌患者的主要痛苦。根据病情给予艾灸、穴位贴敷等温屮和胃的方法减轻胃脘疼痛，贴敷期间，注重饮食调理，并给予患者精祌支持，转移注意力，减轻疼痛。对于患者吞酸、嗳气、腹胀的症状，通过饮食调理、结合胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌减轻吞酸、嗳气、腹胀。遵医嘱耳穴贴压，选穴：脾、胃-

5、加强脾主治节功效，改善吞酸、嗳气痰症状；艾灸足三里-凋理脾胃，扶正祛邪；按摩内关-和胃降逆，疏肝开郁。化疗是抗肿瘤治疗的重要手段之一，恶心呕吐、纳呆是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应。耳穴贴压可以健脾和胃，调节中焦气机，穴位按摩通过局部刺激可疏通经络，调整脏腑气血功能。给予辨证饮食指导，能够调理脾胃功能，增加食欲；应用中医情志护理方法，帮助患者保持乐观情绪，可以调和气血，促进脏腑功能恢复。1.2.4确保胃癌中医护理方案的实施由责任护士对所分管的胃癌患者全程实施“胃癌屮医护理方案”，直至患者出院。责任护士首先根据医生确

6、定的辨证分型，再结合中医护理评估观察到的症候表现，按照“胃癌中医护理方案”要求，给患者症状/症候辨证施护、中医个体化健康指导。根据医嘱所用的中药汤剂、中成药等给予中医用药护理。遵医嘱应用中医特色护理技术。最后责任护士应认真填写每名患者的“胃癌中医护理方案效果评价表”，客观记录应用主要辨证施护措施/屮医护理技术后的护理效果，患者对中医特色护理技术的依从性，患者对护理工作的满意度，客观评价方案的实用性，并把评价结果一起汇总至负责相关文书数据统计分析的护理骨干那里。由这名护理骨干每月对相关数据进行分析汇总，在每月一次的小组讨

7、论会上，依据这些数据分析临床实际情况，结合护理人员提出的建议和意见，对下月的工作做进一步的改进完善。护士长及分管质控的护理骨干每月通过提问、查看患者、进行满意度调查等方式，对“胃癌中医护理方案”的实施进行有效的监控，确保护理方案有实施。1.3效果评价对胃癌中医护理技术后的依从性和满意度以及胃癌的主要症状胃脘痛、吞酸、嗳气、腹胀、便溏、便秘的护理效果进行评价。2结果对主要症状的护理效果统计见表1:患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：32例（88%）；②一般：2例（5%）;不满意：0例（0%）开展辨证施护、实施中

8、医护理技术和中医个体化健康指导，80%以上的患者认为配合中医护理方案护理结合治疗对改善胃癌的主要不良症状状有良好的效果。3总结从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善胃癌患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。《方案》对于每个胃癌的常见症状护理、中医用药护理