中西医结合治疗早期子宫肌瘤临床疗效评价

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1、中西医结合治疗早期子宫肌瘤临床疗效评价朱太彩（河南省驻马店市第二中医院妇产科463000）【摘要】目的总结中丙医结合治疗早期子宫肌瘤临床疗效，有效提高早期子宫肌瘤治愈率。方法选择2010年9月一2011年9月在我院进行治疗早期子宫肌瘤患者90例，随机分为治疗组（中丙药结合治疗）45例和对照组（单纯丙药治疗）45例，对照组使用常规两药米非司酮治疗，治疗组在进行常规丙药治疗基础上，加以中药进行治疗，观察两组治疗有效率。结果两组患者在治疗的临床疗效对比中，治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异具

2、有显著性（p<0.05）。结论对于治疗早期子宫肌瘤患者，通过中丙医结合治疗后，临床治疗有效率相对于单用丙药进行治疗有明显的优势，病情明显改善。中两医合用，标木兼治，是治疗发生妊娠剧吐患者有效的方法，疗效优于单纯丙医治疗，值得临床推广。【关键词】中丙药结合早期子宫肌瘤临床疗效【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）09-0308-02子宫肌瘤是女性生殖器常见良性肿瘤病，好发于生育年龄段，常见于30-50岁人群，以子宫出血、月经异常、腹部也块、白带增多及对直肠或膀胱等组织产

3、生压迫等为主要临床症状，严重者可引起不孕或流产。子宫肌瘤属于中医学的“癥瘕”范畴，一旦发现此病，应及时进行治疗。随着人们逐渐认识到子宫的重要性，对子宫肌瘤患者进行提早或较为高效方法治疗，已经成为日益关注的问题。现将对中丙医结合治疗子宫肌瘤临床体会报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2010年9月一2011年9月在我院进行治疗早期子宫肌瘤患者90例，年龄27-55岁之间（平均45.4±2.5岁），病程3-22个月（平均9.4&plUsmn;3.5月）。将患者随机分为治疗组45例和对照组45例，对照

4、组平均年龄（27.8±2.6岁）,病程3-22个月（平均9.6±3.2月）;治疗组平均年龄（27.2±3.2岁），病程3-22个月（平均9.2±3.7月）。两组患者在年龄等一般资料方面无显著差异（p>0.05）o1.2诊断标准常伴有。1.3方法对两组患者均进行常规西医治疗，每日U服米非司酮12.5mg。治疗组在常规治疗基础上加用中药进行治疗，中药基本方剂分为气滞血瘀、湿热瘀阻、痰湿瘀结和肾虚血瘀。气滞血瘀型：木香5g,丁香5g,川楝子10g,枳壳5g,

5、青皮5g,京三棱10g，茴香5g;湿热瘀阻型：大黄10g，牡丹皮10g，芒硝5g，苍术5g,茯苓10g，桃仁10g;痰湿瘀结型：桂枝10g，茯苓10g，半夏5g,苍术5g,陈皮10g，香附10g,赤芍5g,桃仁10g，甘草5g;肾虚血瘀型:淫羊藿15g、熟地黄15g、山药15g、香附10g、三棱5g、莪术5g、丹参10g;水煎服，1剂/天，于经期停药。观察比较两组治疗前后疗效。1.4观察指标（1）观察比较两组治疗后临床总有效率。1.5统计学处理本次所有研究资料均采用SPPSS15.0统计学软件处理，计量资料采用均

6、数加减标准差表示（x-±s），数据对比采用t检验，P<0.05为差异具宵显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后疗效比较以疗效评定标准而定［1】。显效：经妇科检查及B超检査后发现肌瘤消失，主要临床症状消失；奋效：经妇科检查及B超检查后发现肌瘤缩小，主要临床症状好转；无效：经妇科检查及B超检查后发现肌瘤无变化或继续增大，主要症状无明显改善。治愈冇效率=［（显效数+冇效数）/总病例数］×100%。治疗组45例，显效32例，有效10例，无效3例，治疗奋效率为93.33%;对照组45

7、例，显效23例，有效12例，无效10例，治疗有效率为77.78%。治疗组与对照组比较，差异具有显著性（P<0.05>,具体见表一。表一两组患者经治疗后临床总有效率的比较［n（%H3讨论子宫肌瘤是妊娠早期征象之一，属于中医“癥瘕”范畴。由平滑肌及结缔组织组成，固称为子宫平滑肌瘤。随着年龄增长，发病机率将不断升高。由于发病率的日益增加，历代医家对此病进行进一步探讨，并持有多种见解，冋吋认识到此病应积极治疗。0前，采取中西医结合治疗己经成为0前治疗早期子宫肌瘤的主要趋势。中医认为子宫肌瘤是妇女由于机体正气不足，复

8、感风寒湿热邪气所致，或因情志不畅、房劳所伤、饮食失调等因素引发，导致脏腑功能失调，血瘀、气滞、痰浊等有形之邪无以化而凝聚于胞宫，日月相积，则发为此病。以气滞血瘀、湿热瘀阻、痰湿瘀结和肾虚血瘀为主要病机。在治疗中应针对患者个体差异，针对性采取行气活血化瘀、清热利湿化瘀，化痰除湿活血或补肾活血消癥的治疗方法。西医认为良性子宫肌瘤的发生与雌激素水平冇密切关系，同吋孕激素可刺激肌