多磺酸粘多糖乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察

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1、多磺酸粘多糖乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察摘要：目的观察多磺酸粘多糖乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法随机抽取我科于2013年2月〜2014年7月收治的80例慢性湿疹患者，分为试验组和对照组。试验组40例，采用多磺酸粘多糖乳膏外用涂于患处，10min后再用糠酸莫米松乳膏薄层涂于该处；对照组40例，采用单用糠酸莫米松乳膏薄层涂于患处，两组均早晚各使用1次/山均使用4w。于治疗后1、2、4w随访并比较两组临床疗效。结果治疗4w后，两组湿疹面积及临床症状均较治疗前明显下降，试验组明显低于对照组，前者有效

2、率97.5%明显优于后者75%,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多磺酸粘多糖乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹在提高疗效方面，优于单用糠酸莫米松乳膏，二者联合应用具有提高疗效、减少糖皮质激素用量和不良反应等作用，冇较好的临床安全性，值得推广使用。关键词：湿疹；慢性；多磺酸粘多糖乳膏；糠酸莫米松乳膏慢性湿疹是皮肤科常见病、多发病，临床主要表现为剧烈瘙痒，反复发作，对称分布。患处皮肤可见浸润、肥厚、干燥、角化、脱屑、色素沉着、皲裂等皮损表现。皮损可发生于身体的任何部位，但多见于小腿、手足、外阴、肛门周围等［1］。慢性

3、湿疹一般病程较长，患者以局部皮肤剧烈瘙痒为主要表现，患处皮肤主要表现为局部浸润肥厚、干燥脱屑、表面苔藓样变，颜色暗红，边界不淸，对称分布，严重者沿皮纹出现皲裂而自觉疼痛。该病病因复杂，常不很清楚，多由于内在因素与外在因素相互作用所致。慢性湿疹可由急性、亚急性湿疹反复发作而来。我科于2013年2月〜2014年7月应用多磺酸粘多糖乳膏（商品名：喜辽妥乳膏，德国路易坡药厂生产，规格：14g/支）联合糠酸莫米松乳膏（商品名：艾洛松，上海先灵葆雅制药有限公司）治疗慢性湿疹80例，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1

4、对象80例慢性湿疹患者均来自我院皮肤科门诊。①18〜70岁，男女不限；②符合慢性湿疹诊断标准[1];③病因不明确，病程持续超过1个月；④患者木人自愿参加木项临床研宄，并签署知情同意书。随机分为两组：试验组40例，男21例，女19例，年龄18〜69岁，平均年龄（46.3±17.38）岁，病程15.5〜36.2个月；对照组40例，男18例，女22例，年龄20〜70岁，平均年龄（45.3±18.39）岁，病程18.6〜36.7个月。发病部位：耳后及颈部15例，躯干12例，双手10例，小腿及踝关节15例，足背18例，肛周10例。两组资

5、料无统计学差异（P〉0.05），有可比性。1.1.2排除标准①皮损分布于面部、皱摺部位者；②哺乳期或妊娠期妇女；③伴有细菌感染或真菌检査阳性者；④对多磺酸粘多糖乳膏或糠酸莫米松乳膏任一成分过敏者；⑤严重肝肾疾病、血液系统疾病、自身免疫系统疾病、糖尿病、精神病、吸毒、酗酒者；⑥治疗前2w内局部应用过糖皮质激素或非留体类抗炎药者；⑦治疗前4w内系统应用过激素或免疫抑制剂者；⑧4w内曾参加其他药物临床试验者。1.2方法1.1.1用药方法试验组给予多磺酸粘多糖乳膏外用涂于患处，10min后再用糠酸莫米松乳膏薄层涂丁该处；对照组采用单用

6、糠酸莫米松乳膏薄层涂于患处，两组均早晚各使用1次/山每次涂药后用保鲜膜封包2h,疗程4w。建议患者尽量少接触肥皂、洗衣粉等碱性物质，忌辛辣等刺激性食物。1.2.2疗效评定用药前及用药后1、2、4w，对其临床特点（皮肤瘙痒及疼痛程度、皮损面积、肥厚程度、皲裂、苔藓化程度）按0〜4分的5级评分法评定。靶皮损的面积（cm2）=靶皮损的最大长度X最大宽度，治疗前的靶皮损面积评分一律定为4分，标准疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分X100%[2]。1.2.3疗效标准痊愈：症状和体征完全消失，疗效指数〉90%;显效：症

7、状和体征明显好转，疗效指数60%〜90%;好转：症状和体征好转，疗效指数20%〜59%;无效：症状和体征无变化，疗效指数〈20%。有效率=（痊愈例数?显效例数）/总例数X100%。1.3统计学方法采用SPSS17.0版本统计软件对资料进行分析，对有效率、复发率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较两组湿疹患者疗效比较见表1。1w时x2=0.24,P>0.05，两组比较差异无统计学意义；2w时x2=-3.2，P>0.05，两组比较差异无统计学意义•，4w时x2=9.6,P<0.05,两组

8、比较差异有统计学意义。试验组总有效率达97.5%，对照组有效率75%，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。2.2不良反应所有患者依从性好，观察的80例慢性湿疹患者在治疗过程屮，试验组未出现局部刺激或过敏等不良反应，对照组有3例使用1w糠酸莫米松乳膏后，