胃癌临床流行病学的研究现状及进展

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1、胃癌临床流行病学研究现状及进展[摘要]胃癌的发病率和死亡率在世界地理位置分布上以高纬度地区为最高,而在人群分布方面也存在明显的种族差异,我国男性胃癌死亡率中,最高的三个民族依次是回族、哈萨克族和朝鲜族。胃癌发生的高危因素包括内因和外因两个方面,外部因素主要包括环境因素、饮食习惯、生活习性、幽门螺旋杆菌感染和慢性胃病史。而内部因素主要包括遗传易感性、癌基因、抑癌基因、细胞凋亡基因和代谢酶基因。针对以上讨论的胃癌发病的危险因素并采取有效预防措施,不仅对控制我国胃癌的发病率和死亡率有十分重要的意义,也将对全球胃癌的防控作出积极贡献。[关键词]胃癌;流行病学;进展Researchstat

2、usandprogressofgastriccancerepidemiologyWuJunqi(review)Yanspeed(Revision)(gastrointestinalsurgeryAffiliatedHospitalofQinghaiUniversityQinghaiXining810001)[Abstract]themorbidityandmortalityofgastriccancerintheworldgeographicaldistributioninhighlatitudeareaisthehighest,whilesignificantethnicdif

3、ferencesalsoexistinthedistributionofpopulation,themortalityofgastriccancerinmeninChina,followedbythreeethnicgroupsisthehighestHui,Kazak,korean.Thehighriskfactorsofgastriccancerincludestwoaspectsofinternalandexternalfactors,externalfactorsmainlyincludeenvironmentalfactors,dietaryhabits,livingh

4、abits,Helicobacterpyloriinfectionandchronicgastricdiseases.Theinternalfactorsincludinggeneticpredisposition,oncogene,tumorsuppressorgenes,apoptosisgenesandmetabolicenzymegene.Accordingtotheriskfactorsofgastriccancerdiscussedaboveandtakeeffectivepreventivemeasures,notonlyhasveryimportantsignif

5、icancetocontrolthemorbidityandmortalityofgastriccancer,willalsomakeapositivecontributiontothepreventionandcontrolofglobalgastriccancer.[Keywords]gastriccancer;Epidemiology;progress相关统计数据显示[1]:近二十年来,亚洲地区(尤其是中国、韩国和日本)的胃癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势并且明显高于欧美等国家,而且,胃癌的发病率在世界癌症发病率中居第四位,死亡率居第二位,严重威胁着人类健康[2]。为了为胃癌

6、的防治工作提供理论依据,指导人们改正不合理的生活、饮食习惯,做到早预防、早发现和早治疗,降低胃癌高发地区的发病率,笔者综述了近5年时间内国内外关于胃癌临床流行病学研究的现状和研究进展,并且重点讨论了胃癌发生的高危影响因素,现报道如下:1研究背景1.1全球概况从全球范围来看,胃癌患者的地区分布特点具有较大的差异性,东亚、东欧以及南美洲胃癌的发病率相对较高,而北美以及非洲大部分地区其发病率相对较低,这可能与地区人群饮食模式和幽门螺旋杆菌感染有关。全世界发现的胃癌新病例约989600人,死亡病例约738000人,其中超过70%的新病例及死亡病例来自发展中国家[3],根据“世界五大洲癌症

7、发病率”的数据统计资料显示,在世界各地的癌症登记结果中,以日本的登记发生率为最高,男性超过70/10万,女性超过30/10万,而男性胃癌患者发生率大于30/10万的主要集中在拉丁美洲、亚洲东北部地区和欧洲地区,而发病率低于15/10万的主要地区主要包括非洲、澳大利亚和南美洲西部地区,并且胃癌的男女性别间发病率存在差异,几乎在所有国家,男性胃癌的发病率约为女性的2-4倍[4]。另外,胃癌分为近端胃癌及远端胃癌,其分布呈现明显的地区差异,发达国家以近端胃癌为主,发展中国家则以远端胃癌

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