基于作业成本法的pivas项目成本核算应用探讨

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。基于作业成本法的PIVAS项目成本核算应用探讨　　【摘要】以PIVAS为案例，对审核药方、摆放药品、配置成品、打包成品、下送科室等全过程进行追踪记录，梳理核算流程，计算项目成本，建立基于作业成本法的PIVAS各类药物配置的成本归集模型，探索用作业成本法核算项目成本，为按病种付费方式改革提供方法依据。文章认为，确认作业成本法进行项目成本的归集是可行的，核算数据可靠，项目成本计

2、量准确，合理的收费标准是PIVAS健康可持续发展的决定因素。　　【关键词】作业成本法；作业模型；间接成本分摊；PIVAS　　【中图分类号】；F275【文献标识码】A【文章编号】1004--0105-03为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的

3、使用和维护。　　随着国家医药卫生体制改革的深入，如何控制医疗费用的不合理增长、建立规范高效的运行机制、调整医疗服务价格、深化医保支付方式改革等事项，一一明确体现在《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中，XX年工作重点之一是全面推行按病种付费为主的复合型付费方式。按病种付费的基础是病种成本的核算，病种成本核算是将为治疗某一病种所耗费的医疗服务项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。因此，选择相对科学的成本核算方法，准确计算医疗项目成本，不仅可以有效规范医院运行成本控制与管理，也可为政府动态调整医疗服务价格提供可靠的依据。为此，本文以河北医科大

4、学第二医院的静脉用药集中调配中心各类药物配置项目作为案例，探讨运用作业成本法核算5种药物配置项目成本，并从作业模型建立、作业成本核算以及结果与收费标准方面进行比对分析，以期为医院加强成本控制提供可追溯性信息，为静脉药物配置调整收费标准提供可参考的依据。　　一、作业模型的建立　　确定作业方法　　作业模型的建立采用现场考察结合个别访谈的方法。财务工作人员到PIVAS中心实地工作考察，了解静脉药物配置所需的各种资源、详细记录每种药物配置流程、每种药物配置所用直接材料数量、人员工作时间，查阅PIVAS管理制度和工作值班表，并与PIVAS负责人以及有工作经验

5、的工作人员交流沟通，明确静脉药物配置过程各种成本的走向。　　确定各类配置药物的作业　　根据现场考察和访谈结果，结合大量文献查询，确定PIVAS的5类产品、5项作业。　　首先确定PIVAS有5类产品，分别为普通药物配置、细胞毒性药物配置、抗菌药物配置、全肠外营养液配置以及不需要配置的直接打包药物。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师

6、培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　其次，初步确定需要配置药物的所有作业，大致可分为审方、摆药、配置、成品打包和成品下送5�作业；另外直接打包药物不需要配置作业，由审方、摆药、成品打包和成品下送4项作业构成。　　建立模型　　结合作业成本法的理论以及静脉配置中心资源消耗项目，建立PIVAS的各类药物作业模型。　　二、静脉药物配置计算　　确定资源耗费，建立资源成本库　　资源是支持作业的成本来源，是作业执行过程中所需要花费的代价。PIVAS因开展项目所涉及的所有资源包括人力成本、材

7、料成本、折旧及维护、水电消耗以及管理成本，按照XX年实际发生费用，建立资源成本库：人力成本、材料成本、折旧及维护、水电消耗及管理成本。　　根据资源动因归集到作业，形成作业成本库　　资源动因是指作业消耗资源的原因或方式，反映了作业对总资源的消耗关系[1]。资源动因应该真实准确反映资源消耗与作业之间的因果关系，且在资源成本库分配至各个作业过程中，各大类成本项目均须分配至各作业。各项作业成本分配结果见表1。　　分析作业动因，分配相关成本为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，

8、对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我