临终关怀在icu病房护理中的意义与实践

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1、临终关怀在ICU病房护理中的意义与实践蒋惠(贵航302医院ICU贵州安顺561000)【摘要】临终关怀作为近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。作为重症病人的专门护理病房，ICU比其他任何科室更有机会、有必要，并有责任开展针对临终病人的临终关怀工作。木文从临终关怀和ICU病房的联系着手，探讨了临终关怀在ICU病房的意义，并提出可操作性的实践方案。【关键词】临终关怀ICU病房护理意义实践进展【中图分类号】R48【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)01-0275-02临终

2、关怀(hospice或palliativecare)是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月时间内的特殊医疗护理。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。一、临终关怀的源起及其在我国的发展临终关怀运动始于英国的圣克里斯多费医院。50年代，英国护丄•桑德斯(Cice11Saunders)1976年创办了世界著名的临终关怀机构(ST

3、.Christophers'Hospiceh使垂危病人在.人生旅途的最后一段过程得到需要的满足和舒适的照顾，“点燃了临终关怀运动的灯塔”，80年代后期被引入中国。目前，我国临终关怀临床实践服务己进入一个全面发展阶段，全国大约有100多家临终关怀机构，医科院校和卫生职工医学院、继续教育系列中亦开设了临终关怀课程,更多的护理人员将充分发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护理领域中来。二、临终关怀在ICU病房护理中的意义在探讨临终关怀在ICU病房护理中的意义之前，我们先来探讨以下临终关怀这一新生事物的社会意义。首先，临终关怀符合人类

4、追求高生命质量的客观要求。随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，象迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号，以便让患者在死亡吋获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。其次，临终关怀是社会文明的标志。每一个人都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。再次，临终关怀体现了医护职业道德的崇高。医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；

5、临终关怀则通过对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。医护人员作为具体实施者，充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。总结下来临终关怀工作在ICU病房护理中的意义：1、临终关怀是ICU病房护理中对临终病人责无旁贷的责任。众所周知，ICU是现代医院中危重病人的抢救中心，ICU的主要收治对象包括呼吸衰竭、循环衰竭以及重要功能障碍的病人等。ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧

6、急而又恰当的处理，因此，ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说，无疑是战胜死神的极好战场。但是，从ICU收治病人的特点我们也不难看出，ICU也不可避免地同时是很多临终病人的生命终点站，而对此类现代医学上己明确无可挽救的临终病人，作为“生命终点站”的ICU,就具有责无旁贷的责任，需要履行起临终关怀护理的责任和使命。2、临终关怀是ICU病房护理服务内涵的延伸和深化。ICU病房的特殊性，决定了ICU病房护理的技术要求和规格必然高于普通病房的护理，对于可挽救的病人而言，这样的高要求和高规格是确保病患顺利康复的有力保障，而对于已放

7、弃治疗的病人，我们同样需要提供高标准的护理服务，特别是赋予临终者更多的人文关怀，对于深化和延伸ICU病房护理的内涵，具有十分重要的现实意义。3、临终关怀是ICU病房密切医患关系、提高医疗服务质量，提升医院社会满意度和美誉度，树立医院良好形象的必要手段。当今社会，医患关系日渐演变成一项特殊的服务关系、社会关系和法律关系，纷繁复杂的医疗纠纷背后折射的，是医患关系矛盾突出的现实无奈。而临终关怀作为一项重要的延伸服务手段，是ICU病房，同时也是整座医院密切医患关系、提高医疗服务质量，提升医院社会满意度和美誉度，树立医院良好形象的一种

8、必要和有效的手段。三、ICU病房实施临终关怀的操作方案在探讨了临终关怀在ICU病房护理中的重要意义之后，我们有必要结合ICU病房的实际情况，深入研讨ICU病房实施临终关怀护理的具体操作方案。本文结合工作实际总结如下：1、临终关怀要求安置舒适的环境。临终病人应尽量住单人房间，室内要清洁、安静