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1、放疗、化疗计划和小结的填写I药物治疗计划I方案名称：联合用药：英文代码单药：英文缩写联合用药：TP-PTX+DDP单药应用：DTY药名、用法、用量、时间：紫杉醇（PTX）,175mg/M2,iv,连续4小时，dl;顺铂（DDP）,80mg/M2,iv,d2;（80mg/M2,iv,分dl-3）水化：2500ml,应用DDP前1天-后3天，1周期/21天，22天重复，共4周期.同期/步放化疗.因毒副反应等可延长至1周期/28天，不能忍受则终止化疗。每2周期复査肾上腺转移灶，评价疗效，如无效则修改方案
2、。观察指标：肾上腺转移灶（3x5cm/5cm）原发、引流区转移淋巴结、肾上腺转移灶的变化。出现新转移病灶。3x5cm：WHO评价标准5cm：RECIST标准
3、药物治疗小结
4、方案名称：TP注意：如果疗程中调整方案应进行描述例如••TPTC……PTX+DDPPTX+CBP药名、用法、总量、起止日期：PTX173mg/M2xl.5M2=260mg,iv连续3小时，dl;DDP80mg/M2xl.5M2=120mg,iv,40mg/d，dl-3;1周期/21d+l周期/28d=2周期，年月日-年月日。因恶
5、心、呕吐=111级（WHO/CTC3.0），改用CBP。PTX173mg/M2xl.5M2=260mg,iv连续3小时，dl;CBP300mg/M2xl.5M2=450mg,iv,d2;1周期/21d,共2周期，年月日-年月日。TP+TC=4周期，年月日-年月日。化疗后第四周开始放疗疗效评价：WHO/RECIST标准、评价部位CR（肺内、引流区转移淋巴结、肾上腺转移灶消失）PR（肾上腺转移灶2x3cm/3cm）NC/SD（#上腺转移灶3.5x5cm/6cm）PD（肾上腺4x5cm/7cm，或左上肺
6、内转移新病灶）（肾上腺2x4cm/4cm，左上肺内转移新病灶）賊疗计划：I放射治疗目的：根治、局部控制、姑息（止痛、改善梗阻等）放射源及条件：放射源：能量+X/Y/P线（6MV-X线）条件：体位（仰卧、B枕、双手抱头......等）固定器（体模+体架、U型面网+头架、乳腺架+体模）（体模+体架+带孔泡沫板A孔……等）照射技术（2D/3D/IMRT/IGRT）照射野、剂量、总量：照射野：2D（靶区部位、射野数目及入射角、等中心或源皮距照射）3D（靶区部位、射野数目及入射角、共面或非共面野、图示）IM
7、RT（靶区+射野数及入射角+共面或非共面野+子野最少MU和最小面积+图示）IGRT（靶区+射野数及入射角+图像配准标志+图示），3D/IMRT増加相关内容剂量：分割剂量、分割方式照射野、剂量、总量：总量：2D=肿瘤剂量；3D：GTV、PTV剂量•体积（ICRU62#）;PTV最大剂量-最小剂量占处方剂量％主要危及器官的剂量•体积观察指标：照射部位（GTV），靶病灶/非靶病灶病例3敝床状况月市痛女性，65岁。持续咳漱o胳床体检正常。胸部病人位置仰卧位,头置于标凍头果,手臂置于头頂,Alpha所有射好
8、定撳野外形，对1^’予以7-12醐的护果E定，激光校雀灯和皮航，护果椽记。开口外氏剜刑佛积CT断®序列用来定义CTY、CTV、ORo泊疗计划用CT晏求用泊疗时〜样，病人相同的仰卧位，对謂参考点彭束的贾献=21a36a相用的囲定装置及条件e23.81,19A危及器官A脊》1C72.0B]汩量分布見田A.3.doB左Wic34.9-2]裀t计箅BentlyMilan裀tit•算模型，》斜入射枚正，c心粧[C38.0]禾予想织不均匀性枚正3D食管[C15.9]控制挎應正交的DRR用正交的镁扠机撖片相比较
9、危及》官可嬝受汩量A脊蟪剂量舐于47Gy射野DRR同镆拟机舡野照片比较B左肺剂量尽可蚝的低正交的DRR同正交的第一天汸疗照片比权C如可尨，少于40GyD如可妩，少于66Gv射野DRR同第一天的射好煦片较4个18MV光子東光争束的证片一屑一次农前斛，左府斜，有盾科及左前耕射束。报告的剂量规范-ICRU参考点在等中心处，位于P1Y的中心区射束方位：(100%)1.左対斜，22°(LAO)-根据剂量计划，PTV内的最大和最小躬量2.左雜，1420（⑽卿-61%)3.右后斜.202。（RPO）•減（PTV
10、之外）=105%（在關外屑）4.右前斜.（RAO1等中心技术（荻类国密苏里州，Louis大街，Mallinckrodt放射学研究所许可）ICRU62#举例诊断：右肺上叶鳞癌浸及胸壁并5、6、7、10L区淋巴结转移T3N2M0放疗目的：根治放射源及条件：6MV-X线，仰卧位、B枕、双手上抬交叉至额头，体网+体架固定，IMRT照射野、剂量、总量：右肺上叶原发+引流区转移淋巴结XO/YO/ZO共面和AO/BO非共面5野照射，子野MU和面积分别＞10和彡5CM2;后程加速超分割照射，首程为
