子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析

《子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、《子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析》【摘要I目的：探讨子宫切口瘢痕妊娠治疗方案及其临床效果。方法：本次研究中，择取我院于2011年1月至2016年1月期间接收的32例子宫切口瘢痕妊娠患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以此选择最合理的治疗方案。结果:通过数据研宄表明，所有患者存在剖宫产史，同时通过阴道B超检测确诊。在32例患者中，14例患者给予MTX治疗，治愈率为86%(12/14)，不良反应发生率为43%(6/14),18例患者进行了切除联合化疗方案，治愈率为100%(18/18),不良反应发生率为0%(0/1

2、8)。结论：在临床医学中，子宫切口瘢痕妊娠诊断基木上是以阴道B超检测为主，而治疗方法的选择则以患者体质及治疗的风险性作为参考依据，经过临床研究表明，对这类患者实施联合治疗效果极为显著，即局部切除联合化疗方案，这种治疗方案创伤小，且并发症相对较少，患者在术后的恢复较快，且具有极高的再怀孕率，适用范围相对较广，是相对理想的治疗措施，建议在临床中推广运用。【关键词】子宫切除术；瘢痕妊娠；治疗策略；分析在临床医学中，子宫瘢痕妊娠患荠发病率极低，从本质上分析这属于异位妊娠，具有一定的危险性，如不及时治疗后果更为严重，出现子宫破

3、裂，极易引发患者大出血，这些并发症奋可能危机患者生命。由于该类疾病在临床中较为少见，因此对其诊断及治疗并不完善，缺乏统一标准［1］。木文中主要研宄了针对该类病症的治疗方案，通过对比分析确定较为理想的治疗方案，在临床中推广应用。1资料与方法1.1一般资料本次研究中，择取我院于2011年1月至2016年1月期间接收的42例子宫切口瘢痕妊娠患者为研究对象，对患者临床资料实施分析，患者年龄在22-45岁之间，平均年龄为(29.47±5.48)岁，距上次剖宫产时间在3个月-16年，平均(4.32±3.93)年，停经天数32-9

4、0d，平均(53.25±13.64)d。所有患荠经引导B超检测确诊为子宫瘢痕妊娠。1.2治疗方法化疗组：有14例患者采取这种治疗方案，选取MTX50mg/m2,进行单次肌肉注射，在治疗的第4、7天，复查患者的P-11CG,血常规1周后，复查B超，假设在治疗1周后患者血P-HCG小于15%,需重复剂量治疗，至少是治疗1-3个疗程。病灶切除联合化疗组：本次研宄中这一类患者占到了18例，病灶切除主耍有两种方法：12例是以腹腔镜切除，6例患荞施以宫腔镜切除，依据患荠的具体情况辅以MTX治疗，用量以实际情况为准，在治疗的不同阶

5、段，必须将P-11CG控制在合理范围之内，患者治疗之后的1-2周之后，复查B超，包块直径小于3cm,在患者出院之后实施门诊随访［2］。1.3观察指标观察患者治疗之后，对其实施最少6个月随访，最多6年的随访，患荠在治疗之后需要避孕3个月，丫解患者11CG恢复情况，月经恢复情况，再孕情况。1.4统计学方法在木次研究中，对数据分析及处理部分选取的是全新的统计学软件-SPSS19.0,计数资料采用（n，％）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数士，平均数（x±s）表示，采用t检验，P<0.05，具有统计学意义。2结果通过实验研

6、宄结果表明，病灶切除联合化疗治疗模式具有一定的优势，相较于单纯的MTX化疗治疗效果显著，满足P〈0.05,存在统计学意义，具体数值如下：表1对患者实施治疗之后的恢复情况分析（x士s）组别例数HCG恢复正月经恢复时并发症例数术后妊娠例常时间（d）间（d）数单纯MTX化1495.01土92.49土6(43)2(14)疗组23.4362.93病灶切除联1830.43士24.39土0(0)9(50)合化疗组10.897.89卡方值10.37564.56659.49454.45270.00000.00010.00200.034

7、8通过上述数据对比分析可以看出，切除联合化疗治疗效果极为显著，患考术后出血量明显减少，HCG恢复正常时间具有一定的优势，相较于单纯MTX化疗优势显著，且切除联合化疗并没奋出现比较明显的术后并发症，月经能够在短吋间之内恢复健康，且患者再怀孕几率明显优于单纯化疗组。由此可以看出，切除联合化疗治疗方案疗效显著，满足P〈0.05,存在统计学意义。3讨论近些年来，我国剖宫产的比率正在逐年上升，进一步促进B超诊断水平的曰益完善，这在某种程度上促使医生的诊断结果更为准确，患者可以在第一吋间内获得相对较好的治疗效果。从目前情况分析，

8、异位妊娠患病人群越来越多，在临床中极为罕见的子宫瘢痕妊娠逐渐引起医学上的重视，虽然这种妊娠发生的概率较低，但是却存在极大的风险性，如若治疗不当将会引发极为严重的后果，现阶段应用这种疾病治疗的方案有多种，但是很多治疗方案存在一定的缺陷性，导致患者在治疗之后月经紊乱、HCG值不正常及极易引发患者不孕，这给患者的生活造成巨大的影响，因此探索积极有效的