乳晕切口行乳腺手术的150例报告分析

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1、乳晕切口行乳腺手术的150例报告分析任强(四川省江油市妇幼保健院四川江油621700)【摘要】目的对乳晕切口行乳腺手术的临床应用进行探析。方法选取2010年1月至2012年9月期间，在我院接受乳晕切口行乳腺手术的150例患者患者，经相关诊断，上述患者均确诊为乳腺疾病。上述患者都是女性，年龄为22-41岁，平均年龄为(30.8&plUSmn;6.8)岁，对其临床情况进行回顾性分析。结果所有肿瘤组织均被完整切除，未见并发症，未见形成瘢痕者。和同期80例其它乳腺治疗手术进行对比，愈合率、复发率及切口滲液情况均有明显的优势(

2、P<0.05)。结论作为一种改良的手术方法，乳晕切口行乳腺手术一方面可以治疗部分乳腺疾病，另一方面可以使患者的乳房外观得到较为完美的保留。【关键词】乳晕切口乳腺手术【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)31-0274-02作为女性哺育后代的重要器官，人类的乳房结构分为内、外两个部分,括乳腺及其它肌肉组织组成。同时乳房还異有展现女性特有魅力的功能。过去在对进行乳腺手术时，不管是乳房脓肿，亦或是乳腺肿物，均会于乳房上行切U[1]。传统手术过程中，由于手术后将在乳房上形成相当

3、显著的瘢痕，从而困扰了大量的女性患者。通过乳晕做切口，因切口位于乳晕位置，其颜色较深，所以不易察觉，并可以较好地保存女性乳房圆润、完整的外观。为了对乳晕切U行乳腺手术在临床中的应用进行探讨，笔者选取了2010年1月至2012年9月期间,在我院接受乳晕切口行乳腺手术的150例患者患者，并对其临床情况进行回顾性分析。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取2010年1月至2012年9月期间，在我院接受乳晕切口行乳腺手术的150例患者患者，经相关诊断，上述患者均确诊为乳腺疾病。上述患者都是女性，年龄为22-41岁，平均年

4、龄为(30.8±6.8)岁。对上述患者行常规乳房与腋窝检査、X线检査及钼靶射片。检查结果显示，所冇患者的肿块都冇完整的包膜，iL边界清晰，有较好的活动度，而ii没有和周边的皮肤足足发生粘连。肿块大小为3mm×3mm×3mm至38mm×31mm×42mm,肿块至乳晕的距离为3mm-43mm。患者未见锁骨上下淋巴结肿人及腋窝淋巴结肿大。手术后，行病理学检查，结果显示，乳房纤维腺瘤患者89例，乳管内乳头状瘤患者11例，乳腺囊性增生患者26例，乳腺囊肿患者24例。

5、1.2手术方式由于手术切U的长度受肿块体积、肿块至乳晕距离等因素的影响。因此，术前对患者的乳腺肿块进行精确定位，并明确患者乳房肿块的体积，测量乳腺肿块至乳晕的距离，从而估计出切口的长度。通常，切口长度不应超过乳晕周长的60%。手术前，应向患者说明和手术有关的各项知识，并对患者进行适当的安抚，以平稳其情绪、打消顾虑，以积极配合的状态迎接手术。手术过程中，应严格按照无菌操作相关要求执行，行局麻。根据术前测量结果及定位，沿着乳晕边缘，的外缘环形依次切开患者的皮肤及皮下组织，选用血管钳，顺乳腺的包膜表面向肿块方向行钝性分。逐

6、步把肿块朝切UI处推移，直至手术者能够清晰、完整地观测到肿块，顺和乳腺平行的导管方向进行切割,最终将肿块和乳腺组织彻底分离。根据肿块性质，选取适当切除方法。成功分离肿块后，进行止血操作，严格根据乳腺分层，对切U进行缝合，置引流管引流。手术后，将辅料放在切口处，进行加压包扎，避免术后患者出现积液淤积或过度出血等情况。给予患者常规抗感染治疗。另将切除的肿块送至病理科进行相关检查，如果病理检查结果是恶性肿瘤，则应重新进行恶性肿瘤的相关治疗。1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P<0

7、.05为差异冇统计学意义。2结果所有患者都是良性肿瘤，所奋肿瘤组织均被完整切除。由于使用了可吸收线，所以皆被吸收，未见并发症，患者均得到了良好的恢复。所冇患者切口均获得了较好的愈合，未见形成瘢痕者。术后随访结果显示，术后9个月内，20例患者再次发现肿物，经诊断，上述复发患者和手术方式没有关系。术后，患者乳房形态未见异常。手术后1个月内，冇6例患者出现切口渗液情况，及吋处理缝合线后患者痊愈。将上述患者的手术效果和同期80例其它乳腺治疗手术进行对比，愈合率、复发率及切U滲液情况均有明显的优势(P<0.05)。详见表

8、1。表1手术效果对比手术方式n愈合率复发率切口渗液乳晕切口150142(94.7%)15(10.0%)5(3.3%)其它方式8062(77.5%)18(22.5%)8(10%)P<0.05<0.05<0.053讨论在治疗乳腺疾病的过程中，传统的手术通常行放射状切口。虽然该方式可以将肿物完全切除，然而由于会残留明显的疤痕，故对乳