正畸联合治疗对成人牙周病患者切牙移位的疗效

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1、正畸联合治疗对成人牙周病患者切牙移位的疗效孙兵(中国人民解放军第206医院口腔科吉林通化134001)【摘要】目的：观察成人牙周病患者采用正畸联合治疗后，切牙移位的临床效果。方法：选择我院于2013年3月至2014年6月收治的牙周病致切牙移位患者38例作为研究对象，患者均在木院接受正畸联合治疗，分析患者治疗1年后的临床效果。结果：治疗后较治疗前，患者出血指数、牙周袋深度下降显著,差异PV0.05,认为有统计学意义；在切牙覆盖、切牙覆方面，治疗后较治疗前，差异显著P<0.05,认为有统计学意义；在牙槽骨高度方面，治疗前、后比

2、较，无显著差异P>0.05，认为无统计学意义。结论：成人牙周病患者采用正畸联合治疗后，切牙移位效果较为理想，牙周炎和口腔牛理功有效改善，应推广使用该治疗模式。【关键词】正畸联合治疗；牙周病；切牙移位；临床疗效【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0185-02牙周炎是一种常见的口腔疾病，该口腔病变可引发切牙移位，并造成牙周组织继发性创伤，使得牙周损害成为一个恶性循环。对于患者而言，切牙位移、牙龈萎缩、牙周受力能力恶化等改变，对正常口腔生理功能影响较大，且患者病情恶化较快，因而必

3、须及时控制切牙位移，控制牙周炎病程。木次研究选择我院于2013年3月至2014年6月收治的牙周病致切牙移位患者38例作为研究对象，对其正畸联合治疗后，切牙移位疗效进行了探讨，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院于2013年3月至2014年6月收治的牙周病致切牙移位患者38例作为研究对象。木组患者均为牙周病致切牙移位，牙X线检查显示38例患者均出现了牙槽悄顶向根尖方向水平吸收现象。38例患者中，男21例，女17例，年龄21〜53岁，平均年龄（43.36±19.36）岁,其中31例患者出现切牙（移位）

4、伸长症状，29例患者出现了牙隙增宽症状，合并两种症状者22例。本组患者中已排除糖尿病等全身性疾病者、凝血功能障碍者、合并恶性肿瘤者等[l]o1.2方法本组患者入院后，先行牙周检查，对患牙各类指标进行评价，包括出血指数、牙槽骨高度、切牙覆等，确定符合正畸治疗指征后，行正畸联合治疗。正畸联合治疗开始后，先经常规x线摄全景片，行牙周基础性治疗，针对患牙牙槽骨破坏程度、松动度等情况，结合其牙周袋深度确定牙周综合治疗方法，对局部致病因子进行控制或祛除，然后治疗翻齿和不良修复体。牙周基础性治疗期间，应对患者进行健教宣传，教授患者日常口

5、腔清洁方法，如刷牙步骤、漱口方法、饮食要求，达到改善牙周炎症状的目的。牙周基础性治疗后，牙周炎性反应静止状态＞3个月，既符合正畸治疗指征。本组患者均采用方丝弓矫治技术进行正畸治疗，前牙稍靠近龈处粘结方托槽,用丝初步排齐，再用曲唇弓对上下前牙进行复位，向后连续结扎尖牙。患牙牙周支持组织是正畸力度的主要依据，加力应轻，以患者耐受为宜。正畸治疗时间为7〜10个月，患者每3个月来院复查一次，经全景片检查，并行牙周洁治。正畸治疗时间治疗约9个月后（总计1年），比较患者治疗前后各指标变化情况。1.3疗效评价治疗前和治疗1年后，分别检查

6、患者牙齿出血指数、牙周袋深度、牙槽骨高度、切牙覆盖、切牙覆等指标，作为患者疗效评价指标。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。1.结果治疗后较治疗前，患者出血指数、牙周袋深度下降显著，差异P<0.05,认为有统计学意义；在切牙覆盖、切牙覆方面，治疗后较治疗前，差异显著P<0.05,认为有统计学意义；在牙槽骨高度方面，治疗前、后比较，无显著差异P>0.05,认为无统计学意义。见表本组患者均在本院治疗成功，牙齿复位较好

7、，无松动症状，牙槽骨吸收有效控制，牙周炎症显著改善或治愈。表1治疗前后各指标变化情况2.讨论牙周炎是由外源性病原菌导致的疾病，患牙的牙菌斑堆积，使得牙龈组织功能出现异常，同吋也可导致牙槽骨吸收，患牙支持力度下降，在咬合力作用下可发生受力方向的移位。牙周炎致切牙位移后，牙周支持组织损伤加重，牙齿位移进一步增加，患牙移位又作用于牙周支持组织，直至组织支持丧失［2］。目前，临床治疗牙周炎致切牙移位以正畸联合治疗为主，该疗法包括牙周基础治疗和正畸治疗两部分，是较为合理的治疗方法。本次研究中，患者采用正畸联合治疗,经过治疗后：患者出

8、血指数显著下降，证实牙周炎症状控制较好；同时，治疗后牙周袋深度、切牙覆盖、切牙覆下降显著，提示患牙矫正效果较好；由此可知，正畸联合治疗的疗效可靠。正畸联合治疗广泛应用于牙周炎致切牙移位中，国内相关文献研究发现，该疗法可有效改善牙齿位置，对牙周炎控制效果也较好［3］。刘文芳，朱丽红，何飞，等研究发现，正畸