康复医学复习资料0

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1、康复医学概论康复（rehabilitation）是指应用各种冇用的措施，以减轻残疾的影响和使残疾人者重返社会康复的内涵1.分别称为：医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复，从而构成全面康复。康复的服务方式A.康复机构的康复B.上门康复服务C.社区康复（CBR）或基层康复需要纠正的是：康复类恢复康复医学定义:康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。核心思想是全面康复，整体康复。（二）对象、范围对象：1急性伤病后及手术后的患者，2各类残疾者，3各种慢性疾病患者，4老年体弱者。康复医学组成：理论基础、康复评定、康复治疗技术和临床康

2、复。康复评定特点：康复医疗始于评定，止于评定。康复治疗技术常用的方法：（1）物理治疗法PT;（2）作业治疗法OT;⑶言语治疗法ST;（4）心理辅导法；（5）文体治法RT⑹中国传统治疗法TCM（7）康复工程RE;（8）康复护理RN;（9）社会服务SW康复医学的基本原则：功能训练、整体康复、重返社会。康复医学的工作方式：共同组建工作组残疾：残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精祌因素造成明®的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。残疾划分为三个独立的类别即伤病、残疾、残障。（区别三者在什么水平的残疾）残损：指心理上、生理上

3、活解剖结构上的任何丧失异常，是生物器官系统水平上的残疾。残疾：乂称为活动受限；是由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按照正常的方式和范围内进行活动。是个体水平上的残疾残障：改称为参与受限，是由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的社会作用，是社会水平的残疾残疾预防（3个等级的目的）A.—级预防减少各种病损的发生。最为有效，可降低残疾发生率70°%。优牛.优育产前检查预防接种合理营养、用药B.二级预防限制或逆转由病损造成的残疾。可降低残疾发生率10%〜20°%。治疗结核病高血压棊本的手术治疗C.三级预防防止残疾转化为残障。减轻残疾给个人、家庭和社会所造成的影响。康复医学评定康复评定：在临床检

4、査的基础上，对病伤残者的功能状况水平进行客观定性和（或）定量的描述，并对结果做出合理解释的过程。又称为功能评定。康复评定包括躯体功能、言语功能、心理精祌功能及社会适应性等方而。关节活动度：ROM：是招关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称为关节活动度。主动关节活动度（AROM）指：作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。被动关节活动度（PROM）拒由外力使关节运动时所通过的运动弧。肌力：是指肌肉运动时最大收缩的力量。肌肉的分类：原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌。肌肉收缩类型：3种收缩的特点1等长收缩：是一种静态的收缩，收缩时关节不活动，肌肉长度不变，张力增加，又称静力收缩。2等

5、张收缩：是一种动态的收缩，收缩吋关节活动，肌肉缩短，但张力保持恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。（1）向心性等张收缩：肌肉收缩时肌纤维长度变短。（2）离心性等张收缩：收缩时肌纤维长度拉长。3等速收缩：根据运动过程的肌力大小变化调节外加附力，使整个关节依照预先设定的速度运动，而运动屮只有肌张力和力矩输出的增加，常用专门设备进行。影响肌力的因素：1肌肉的横截面积、2肌肉的募集、3肌肉的初长度。徒手肌力检查MMT肌力分级标准（Loveet分级法与kcndall百分数分级法）级别名称标准0零(zero,0)无可测知的肌肉收缩01微缩（Trace，T）有轻微收缩，但不能引起关节活动102差(Poor,P

6、)在减重状态下能作关节全范围运动253可（Fair，F）能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504良好（Good，G）能抗重力，抗一定阻力运动755正常（Normal,N）能抗重力，抗充分阻力运动100肌力收缩辩0.1;2级减重能运动；抗重无阻为3级；阻力大小为4.5手法肌力检查的注意事项（了解）1.采取正确的测试姿势，注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作。2.选择适合的测试时机，疲劳时、运动后或饱餐后不宜进行。3.测试吋应左右比较。4.施加阻力时，要注意阻力的方向与肌肉或肌群牵拉方向相反；施加的阻力点应在肌肉附着段的远端部位。5.肢体运动时，被检查肌肉附着点近段肢体应得到可靠地固定。

7、6.中枢神经系统病损，肌张力高时，不宜采用手法肌力检查。肌张力：肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。。异常肌张力：1.肌张力增高2.肌张力低下3.肌张力紊乱肌张力增高：肌张力高于正常静息水平痉挛：是一种由牵张反射高兴奋所致的，以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。被动屈仲肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱又称