领域： 工业 农业 社会发展.doc

《领域： 工业 农业 社会发展.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、领域：□工业□农业□社会发展受理编号：宝鸡市科技成果转化项目申请书项目名称：申请单位：（盖章）法人代表：归口管理部门：申请日期：宝鸡市科学技术局制11填写说明1、本申请书是申请科技成果转化项目的主要依据之一，申请单位必须认真填写；2、每个项目需填写申请书，同时附项目可行性研究报告；3、表中各栏必须填写，如相应栏目内容空缺请填“无”；各栏内填写的内容要求翔实、准确、简明扼要；4、受理编号：由市科技局统一填写；5、推荐意见：各县区所属单位申请项目须经所在地的科技主管部门审查同意，签署推荐意见；市级单位申请项目只须经市级主管部门审查同意并签署推荐意

2、见；6、项目可行性研究报告应按编制提纲要求编写，必要时可增加条目，补充内容；同时要求提供必要的证明材料及相关附件;7、申请书请用四号仿宋体字录入；本项目所有申请资料请用A4幅面纸打印，按顺序（申请书→可行性研究报告→附件）白皮简装，一式四份。11一、申请单位基本情况单位名称　单位地址邮编　网址　电子邮件　法人代表姓名性别出生年月最后学历任现职时间电话　　　　　　总经理　　　　　　联系人　电话　传真　注册登记类型（填写数字）11、大专院校12、研究院所13、其它事业单位14、国有企业15、集体企业16、私营企业17、三资企业18、股份制企业19

3、、合伙企业20、政府部门21、群众团体、协会、民间组织22、其它注册资本万元其中外资比例%职工总数人大专以上人员研究开发人员管理人员　　　通过行业认证情况部门/行业　　　认证时间　　　认证类型　　　高新技术企业认证　主要产品占企业销售收入比例1%2%3%上年度生产经营情况（万元）总收入　净利润　总产值纳税总额　工业增加值　创汇总额　产品销售收入　技术开发费　11二、项目基本情况项目名称　项目负责人性别　职务　职称　专业　电话　传真　技术领域（填写数字）工业：11、信息12、电子13、自动化14、机械15、材料16、能源交通17、轻纺18、化工

4、19、其它农业：21、农业22、水利23、林业24、畜牧25、农业工程26、中药现代化27、其它社发：31、节能32、资源33、环境34、气象35、医药卫生36.社会事业37.其它重点学科（填写数字）1、国家重点学科学科代码2、省级重点学科学科代码3、否科技平台（填写数字）1、国家重点实验室（或工程技术研究中心）2、省重点实验室（或工程技术研究中心）3、校级重点实验室（或企业工程技术研究中心）技术来源（填写数字）1、自有技术2、合作开发3、引进消化4、其他（填写数字）1、国家科技计划（973计划、863计划、支撑计划）2、省级科技计划3、其他

5、协作单位1、2、预期成果的经济、社会效益，成果应用和产业化前景（200字以内）项目完成年指标（万元）工业总产值净利润工业增加值纳税总额产品销售额创汇11三、项目资金情况计划投资总额万元已完成投资总额万元单位自筹万元银行贷款万元计划新增投资总额　万元固定资产万元流动资金万元新增投资来源企业自筹万元银行贷款万元申请政府专项资金万元其他万元申请专项资金类型和金额（可组合使用）无偿拨款万元贷款贴息万元占利息总额比例%申请资金主要用途（按资金使用金额大小选择三种情况填入）1、研究开发2、产品开发3、仪器设备购置、租赁4、关键基础设施建设5、贷款贴息6、

6、其他11四、审查意见申请单位推荐意见：主管领导签字：（单位盖章）年月日县(区)科技局审查意见：负责人签字：（单位盖章）年月日主管部门审查意见：负责人签字：（单位盖章）年月日市科技局审查意见：负责人签字：（单位盖章）年月日11宝鸡市成果转化项目可行性研究报告编制提纲一、总论1、项目概述。包括项目已拥有的科技成果以及所处的技术领域、主要内容、创新点、技术水平，项目产品的主要用途及应用范围；项目的社会经济意义、目前的进展情况、申请本专项资金的必要性；本单位实施本项目的优势。2、计划目标（此栏目各项指标是项目立项后，签订合同的主要内容，也是项目验收的

7、主要依据）。总体目标：包括项目执行期间（从申请省重大科技产业化项目专项资金项目时起到预计的计划完成时止）;计划投资额；项目完成时达到的年生产能力、资产规模、人员总数和因项目实施而新增就业人数等。经济目标：（指项目在执行期内可实际累计实现的指标）包括计划完成时累计实现的工业增加值、销售收入、缴税总额、净利润、创汇额等。技术、质量指标：包括计划完成时达到的主要技术与性能指标、执行的质量标准、通过的国家相关行业许可认证及企业通过的质量认证体系等。阶段目标：（阶段目标的完成情况是项目后续资金拨付的重要依据）在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包

8、括进度指标、技术开发指标、资金落实额、生产建设情况、实现的销售收入等。二、申请单位情况1.基本情况包括单位名称、单位地址、注册时间、注册资金、登记注册类型、主管单位