申请备案提供资料表

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1、申请备案提供资料表注：以下材料须A4纸打印、胶装装订，封面须注明公司名称、公司联系人姓名、联系电话。以下任何材料均不可出现具体采购单位名称及项目名称，以备长期使用。一、必备资信材料（格式参照附件）：1、备案申请表（左上角加盖企业公章）2、企业营业执照（三证合一带营业执照即可、未办理三证合一的营业执照、税务登记（国税、地税证)、组织机构代码证均需提供）3、授权备案事宜委托书（法人备案仅需提供身份证明）4、印鉴表（将单位行政章、合同章、财务章盖在1张白纸上，要求原印鉴，复印无效）5、开户许可证6、行业相关证书（没有可不提供）7、企业

2、承诺书备注：以上材料中2、5、6备案时必须出示原件审核通过后予以退还，复印件加盖公章装订于所提供的资料内，其余项须均装订原件。二、辅助资信材料（企业可根据自身情况选择性提供）：1、引进设备的准入中国市场的批准单2、引进设备国内代理授权书3、国家级新产品、新技术认定书4、产品安全、环保合格证5、企业资信等级证书（银行出具）6、产品样图及价格目录7、会计事务所出具的审计报告8、房产证明（房屋产权证或租房协议）9、技术人员学历及取得的相关认证备注：若企业在外地无法提供原件的，可提供有效复印件，有效复印件有两种情形：1、在复印件上加盖发

3、证机关的印鉴2、复印件在当地公证部门进行过公证1、备案申请表霍尔果斯政府采购供应商登记备案申请表企业名称（加盖公章）成立时间法人代表营业执照编号职工人数企业地域企业是否具有分支机构注册资金(万元)币种(人民币)企业注册有效期分支机构地址企业资质等级项目负责人邮箱企业主营项目主营产品（必须提供授权）企业兼营项目兼营主要产品人员技术结构（具有工程师资质及有关认证）企业经营场所地址邮编项目负责人公司电话传真项目负责人手机备注霍尔果斯政府采购中心审核意见初审：年月日资料审核人：年月日年审：经办人：年月日注：币种——人民币、美元、欧元、日

4、元、港元、新台币等；企业注册级别——国家级、省市级、区县级企业的性质——国家、集体、民营、有限责任公司、合资企业、股份制企业企业营业执照（三证合一附营业执照即可、未办理三证合一的须附营业执照、税务登记（国税、地税证)、组织机构代码证等相关证件）：注：备案时需出示原件，审核完予以退还。3、授权备案事宜委托书：法定代表人授权委托书本授权书声明：注册于（地区的名称）的（公司名称），在下面签字的法人代表（姓名、职务），代表本公司授权在下面签字的（被授权人的姓名）为本公司的合法代理人，就霍尔果斯经济开发区政府采购中心备案事宜，以本公司的名

5、义处理一切与之有关的事务。法人代表身份证被授权人身份证本授权书于　　　年　　　月　　日签字生效，特此声明。法人代表签字　　　　　　　　　　　　　　　　　被授权人签字　　　　　　　　　　　　　　　　　公章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　授权日期：　　年　　月　　日注：法人代表本人作为公司代理人前来备案，可不提供此项证明文件，仅需在本页附法人身份证复印件。印鉴表（要求原印鉴，复印件扫描件等无效）：单位印鉴表行政章：合同章：财务章：注：此表可向下延伸开户许可证（须与营业执照法人姓名一致）：注：备案时需出示原件，审核完予以退还

6、。行业相关证书：注：备案时需出示原件，审核完予以退还。企业承诺书承诺书霍尔果斯经济开发区政府采购中心：我公司自愿参与贵中心组织的采购活动，严格遵守《中华人民共和国政府采购法》等相关法律法规的规定，坚守公平竞争。我们郑重承诺：如果在招标活动中有以下情形的，愿接受政府采购监管等部门给予相关处罚并承担法律责任。（一）提供虚假材料的；（二）与招标采购单位、其他投标人恶意串通的；（三）向招标采购单位行贿或提供其他不正当利益的；（四）在招标过程中与招标采购单位进行协商谈判、不按照招标文件和投标文件订立合同，或者与采购人另立背离合同实质性内容

7、协议的；（五）开标后擅自撤销投标，影响招标继续进行的或领取招标文件缴纳投标保证金后不投标导致废标的；（六）中标后无正当理由，在规定时间内不与采购单位签订合同的；（七）将中标项目转让给他人或非法分包他人的；（八）无正当理由，拒绝履行合同义务的；（九）无正当理由放弃中标（成交）项目的；（十）擅自或与采购人串通或接受采购人要求，在履约合同中通过减少货物数量，更换品牌、降低配置、技术要求、质量和服务标准等，却仍按原合同进行虚假验收或终止政府采购合同的；（十一）无不可抗力因素，拒绝提供售后服务、售后服务态度恶劣、故意提高维修配件价格（高于

8、市场平均价）的；（十二）开标后对招标文件的相关内容再进行质疑的；（十三）恶意投诉的行为：投诉经查无实据的、捏造事实或者提供虚假投诉材料的；（十四）财政、监察部门认定的其他不诚信行为。公司名称:（盖章）法人代表或授权委托人签字：年月日其他有利于备案的资料（辅助资信