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时间:2018-12-07
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1、浅谈乳癌患者的情绪调控黑龙江省双鸭山市煤炭总医院155100摘要:目的探讨乳腺癌患者的心理问题,提升乳腺癌护理质量•方法对乳腺癌患者心理护理进行分析,综述乳腺癌患者在确诊期、手术期、放化疗期、康复期存在的心理问题以及护理措施•结果通过给予心理护理,乳腺癌患者心理压力减轻到最低限度,焦虑、恐惧等程度明显降低,能积极配合治疗•结论乳腺癌患者实施合理的心理护理,能提高疗效、促进康复.关键词:乳腺癌;自我形象紊乱;情绪调控随着社会的不断进步人们牛活水平的日益提高,牛活方式及牛态环境的不断改变,近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,乳腺癌已成为妇女恶性肿瘤的主要死因之一。,
2、当一位女性乳腺癌患者切除乳房,乳房的丧失,意味着将失去哺乳功能、女性形体的魅力,并影响牛活的和谐,往往使患者情绪低落,产生孤独、绝望、无助,不敢面对现实等一系列心理问题,甚至导致行为异常而发牛自我形象紊乱,影响治疗效果和术后牛活质量,针对不同治疗阶段乳腺癌患者的心理问题采取相应的护理干预,可有效地促进患者康复和提高牛活质量。1.术前健康宣教向患者讲解手术切除乳房的必要性及手术相关的知识。如麻醉方式、手术大致经过,术后患肢的功能等情况。在讲解的过程中需针对不同心理需求、文化水平、婚育状况、年龄等因人施教,必要时可让有较好效果的患者现身说教,鼓励帮助患者提高自信心,
3、恢复乐观情绪,配合治疗和护理。2.病人家属应与医牛积极配合因为病人与医牛只是医患关系,病人思想上有什么顾虑和难言之隐,首先要告诉的是自己最亲近的人,而医牛有时却不可能了解这些。所以家属除了在牛活上给予患者无微不至的照顾外,还要配合医牛进行心理治疗,说服患者坚持完成各种治疗。在病人的心情抑郁、烦躁不安时,家属应设法减轻病人的痛苦,在精神和思想上积极地给予安慰和鼓舞,从某种意义上来讲,减轻病人的一份痛苦,就等于增加机体的一份抗癌力量。病人在放化疗期间会出现一些副作用,如消化道反应、白细胞减少、全身乏力。脫发等,这时家属应尽量满足病人在食物上的要求,尽可能做一些营养丰
4、富、易消化的食物。为防止各种感染的发生,应少去公共场所,不要要接触过多的人,房间内适当通风,保持室内清洁卫生。1.加强手术后的功能锻炼护理,防止发生各种并发症教会患者做术后功能锻炼操,并嘱其一定要坚持功能锻炼。伤口未完全愈合前避免在患肢输液。一般在术后两天可开始做前臂、肘关节屈伸运动及握掌动作,每天4〜5次,每次5〜6遍;术后3〜4天可用健侧上肢帮助患侧的上肢做上举动作,使患侧的肢体举高到与头部相平,每次3〜4遍,每天约4〜5次;术后第5天,可用健侧的手托起患侧的肘部,慢慢向前上方抬举,使之超过头部,尽可能伸直,每次3遍,每天3次;术后第6天可用患侧的手指顺着墙
5、渐渐向上滑行,逐步提高,每次2〜3遍,每天2〜3次;术后第7天和第8天用患侧的手掌越过头顶,触摸对侧耳朵,每次2〜3遍,每天3〜4次;术后第9天起可以肩关节为轴用患肢做旋转活动,每次2〜3遍,每日3〜4次;术后第10天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。4.松弛疗法适当的体育锻炼,不仅提高自身身体素质,还能改善情绪,预防自我形象紊乱的发生。另外生活起居要规律,按吋起床,适当进行一些户外活动如散步、跳保健操、打太极拳等;营养合理少食肥肉和脂肪,多食蔬菜和水果,不抽烟,不饮酒;每月按时作乳房自我检查,定期随访、复查(乳腺癌患者经过治
6、疗后,应终生随访、复查,以尽早发现有无复发病灶或转移病灶),做到早发现、早治疗。还可以阅读有益于身心健康的书籍,适当参加社会活动,使自己成为自强不息的女性,为社会、家庭做贡献。5•创造良好的家庭环境癌症不仅给患者个人造成痛苦,也影响其家庭成员的正常生活,破坏家庭的正常秩序。因此,患者家庭同样需要经历一个强烈的应激和适应阶段,同样需要护士的关心和指导。乳腺癌患者能否改善消极情绪与其家庭的支持程度密切相关。家庭与患者的接触最多,对患者的影响最大。所以,护士要注意引导患者家属,在患者治疗或康复过程中,不仅给予精心适度的生活照顾,还要给予精神鼓励,尤其是患者的丈夫,应做
7、好其工作,积极争取其配合,向他介绍一些乳腺癌的知识,引导他在患者面前保持良好的心境,多体谅理解患者。在生活上给予无微不至的关怀,共同创造温馨的家庭气氛,使患者感到亲人的关心和理解。6.化疗所致脱发因素由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题,因此,化疗前多与患者交谈,告知患者脱发是暂吋的,可以通过假发来维护自身形象,化疗停止后会长出新发,以消除其顾虑,帮助患者挑选合适的假发套,让其准备一顶舒适的薄帽化疗中戴。给药前10min用冰帽降低局部温度,注意防止冻伤,化疗吋抬高头部,可减少头发脱落⑴。减少梳头,可以减少药物到达头部而减少脱发。7.加强心理疏导
8、医护人员应经常接触患者,
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