浅谈“治未病”理论在社区卫生服务中应用

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1、浅谈“治未病”理论在社区卫生服务中应用(上海市浦东新区曹路社区卫牛服务中心上海浦东新区200000)【摘要】经历历代医家多年来的不断充实和完善，“治未病”逐步形成了具有深刻内涵的理论体系。这一体系，包括预防保健的3个主要层次，即“未病先防”、“既病防变”和“瘵后防复”。其核心落实到一个“防”字上，充分体现了“预防为主”的思想，而社区卫生服务是具有医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的社区卫生综合服务功能，其核心也在“防”上,故中医“治未病”能在社区卫生服务工作中起到至关重要的作用，

2、也是增强居民健康意识、提高健康素养的重要途径。木文主要阐述中医“治未病”理论在社区卫生服务中应用及模式，从而证明中医“治未病”走进社区是一条可行之路，必然之路。【关键词】中医；治未病；社区卫生服务【中图分类号】R22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0323-03回顾分析曹路社区中医“治未病”推广活动，通过健康教育，向社区居民宣传中医药预防保健，养牛知识及中医药慢性病防治知识，开展中医体质辨识，对不同体质的人群开展个体化调护方案，推广各种拳操。通过比较干预前后社区居民中医

3、药健康知识知晓率，高血压控制率及对中医药服务满意度等，探讨中医“治未病”理念用于社区医疗卫生工作中的服务内容，模式和成效。1.资料与方法1.1临床资料社区居民以妇女、老年人慢性病患者为主。社区居民400例，开展中医“治未病”推广活动，首先发放调查表，同时为居民体检，接下来向社区居民宣传中医药预防保健，养牛知识及中医药慢性病防治知识，开展中医体质辨识，对不同体质的人群开展个体化调护方案，推广各种拳操。3个月后再次体检并发放调查表，统计比较干预前后社区居民中医药健康知识知晓率，高血压控制率及对中医药服务满

4、意度等。1.2中医“治未病”理论在社区卫生服务工作中的应用把中医治病的“未病先防、已病防变、搓后防复”的方法运用于社区卫生服务。1.2.1“未病先防”未病先防是指在人体未发生疾病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。这是中医学预防疾病思想最突出的体现，未病先防旨在提高抗病能力，防止病邪侵袭。在社区进行中医药预防疾病、养生保健宣传教育中，本社区制作中医保健处方12种，中医治未病折页4款，孕产妇及计划生育健康处方16种，“治未病”处方16种，2015年对辖区内居民运用中医药文化知识的讲座、宣

5、传，普及率达到92.45%；素养调查50人次，对已经患病的人进行体质辨识后进行干预，了解干预前后的变化、探索干预的方法。1.2.2已病防变已病防变是指疾病刚痊愈，正处于恢复期，但正气尚未得元，因调养不当,I口病复发或滋生其他病者，事先采取的防治措施。总之，是指人体在患病之后,要及时采取有效措施，早期诊断，早期治疗，截断疾病的发展、传变或复发，同时注意疾病痊愈后预防复发，巩固疗效。比如，沈奶奶去年发现高血压却没有引起足够的重视，也没有服用降压药物，今年突然发生脑出血住进了医院，要不是抢救及时，命就保不住

6、了；张伯伯同样也是去年发现的高血压，而张伯伯从发现起就服用中药降压片，到现在为止，张伯伯精神很好，未发生意外。所以，“治未病”的思想包括有病早治，切不可盲目大意，否则容易导致疾病加重。1.2.3瘗后防复“愈后防复”，许多疾病由于种种因素，能够反复引起复发，造成患者长期的痛苦。如脑卒中后遗症患者、残疾人的康复患者、肿瘤患者等，要通过长期养生干预，才能起到疗效。中医中药对这些难题具有比较优势，能够将疾病的病理改变逆转，防止复发，以达到痊愈的目的。比如脑梗塞后遗症，一部分偏瘫的病人，需要长期的康复治疗才达到

7、改善的目的。目前我曹路社区卫生服务中心能提供规范化中医“治未病”服务，流程合理的中医“治未病”服务区域，总面积&洋;25平方米，同吋配备健康咨询与指导设备及健康干预设备。中医“治未病”服务门诊，配备了2名中医类别执业医师，其中1名具备了主治医师、专业技术职务任职资格。采用社区康复和家庭康复相结合方式，在社区卫生服务中心应用中医针灸推拿治疗，在家庭中医生进行功能锻炼康复指导治疗，充分发挥中医学的优势和作用，为患者提供全程连贯的干预服务，从而更好的为社区居民服务。1.3资料录入与分析观察数据用Epidat

8、a3.0录入建立数据库，应用SPSS19.0软件进行统计学分析。主要统计学方法采用卡方检验。2•结果2.1比较干预前后社区居民中医药健康知识知晓率，分别为81.75%,98.75%,干预后社区居民中医药健康知识知晓率明显高于治疗前。(P<0.05)表1干预前后社区居民中医药健康知识知晓率比较2.4讨论社区卫生服务是现代中国医疗体系中最基层的医疗服务，理解好中医“治未病”的思想精髓，并因人而异、因地制宜地在“六位一体”的各项工作中运用好中医“治未病”理论，