尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策

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1、尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策冷水江市人民医院417500【摘要】目的：观察尿毒症血透患者的心理症状，并分析护理对策。方法：我院2013年6月至2016年6月收治的70例尿毒症患者分为两组，采用90项症状清单对其心理状态进行调查，在此基础上，A组予以常规护理，B组在常规护理的基础上予以针对性干预措施进行护理，比较两组患者的焦虑、抑郁及恐惧状况。结果：两组护理后SAS评分和SDS评分的对比具有统计学差异(P<0.05)；恐惧I级和III级占比的对比具有统计学差异(PV0.05)。结论：釆取针对性干预措施可对尿毒症血透患者的不良心

2、理状态进行改善。【关键词】血透；尿毒症；护理尿毒症血透患者的心理状况比较复杂，采取针对性干预措施改善其不良心理，对其牛活质量的提高具有重要意义⑴。木研究以我院2013年6月至2016年6月收治的尿毒症患者为对象，对其心理症状进行观察，并采取针对性措施进行护理干预，取得了一定成效。现就有关情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2016年6月收治的尿毒症患者共70例，均釆取维持性血液透析治疗。采用随机数字表法进行分组，每组患者各35例。A组患者：男20例，女15例;年龄35-68岁，平均年龄(42.8&plusm

3、n;6.5)岁;血透时间0.6-5年，平均时间(1.6±1.2)年。B组患者：男19例，女16例；年龄34-67岁,平均年龄(42.2±6.8)岁；血透时间0.7・6年，平均时间(1.8±1.0)年。比较A组和B组患者的一般资料，两组差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比。1.2方法①心理调查⑵：采用90项症状清单(SCL・90)对患者的心理特点进行调查，两组患者均存在不同程度的负性心理，因子得分从低到高依次为偏执、恐怖、敌对、失眠、焦虑、人际关系、抑郁、强迫症状、食欲下降。②护理方法:

4、A组患者予以常规护理，B组患者在常规护理的基础上加强心理干预，针对患者出现的焦虑、抑郁、偏执等异常心理，采取针对性措施进行护理。13评价标准①采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑及抑郁程度进行测量⑶。②参照文献标准［4］比较两组患者的恐惧状况，无恐惧为I级；有恐惧，试图冋避为II级；恐惧、烦躁程度明显，尽力冋避为III级。1.4统计学方法运用统计学软件SPSS18.0分析数据，百分数(％)表示计数资料，均数±标准差表示计量资料，x2和t进行检验，P<0.05说明对比具有统计学差异。2结果2.1两

5、组患者焦虑及抑郁状况的对比比较A组和B组患者的焦虑及抑郁状态，两组护理前SAS评分和SDS评分的对比无统计学差异(P>0.05),护理后SAS评分和SDS评分的对比具有统计学差异(P<0.05)o如表1所示。3讨论3.1护患关系的建立SCL-90量表提示，A组和B组患者均存在不同程度的负性心理，包括偏执、恐怖、敌对、失眠、焦虑、人际关系、抑郁、强迫症状和食欲下降。针对患者出现的上述心理反应，护理人员应重视其面临的挫折感，也要重视其自身的性格特点。护理过程中，护理人员要注意自身的言行举止，善于从患者的角度出发考虑问题，以积极、热情、真诚

6、的态度对待患者，与其建立良好的护患关系。责任护士与其加强进一步交流和沟通，向其讲解心理健康状态与疾病康复的联系,以此鼓励患者面对现实状况，学会情绪的自我控制和调整。3.2抑郁和焦虑状态尿毒症血透患者的治疗时间较长，多数患者对自身疾病和血透治疗的认识不足，悲观、失望等心理状态的发生导致其出现焦虑、抑郁情况。护理人员需要耐心倾听患者的不同需求，向其讲解疾病和血透治疗的相关知识，使其能够正确对待自身疾病的发展及治疗。同吋，组织血透治疗效果良好的患者向正在接受治疗的患者进行交流，帮助正在进行治疗的患者减轻内心痛苦和负性情绪。3.3恐惧状态多数

7、血透患者初次接受治疗，因文化程度低，缺乏对血透治疗的足够认识，易出现恐惧等不良心理。护理人员应采取亲切、和蔼的语言帮助患者稳定情绪，并鼓励患者诉说自身的内心感受，指导患者进行自我调节，逐渐消除患者的恐惧心理。3.4悲观和失望状态尿毒症患者血透时间延长、痛苦加剧、合并症不断出现，易使患者出现失望、悲观等不良情绪。护理人员在护理期间，应密切观察患者的言行举止，给予患者安慰和鼓励的同时，尽量满足其生理及心理方面的需求。与此同吋，提高患者对自身价值的认识，确保其产生一定的舒畅感和满足感，逐渐树立患者战胜疾病、冋归社会的信心。3.5家庭及社会支

8、持在给予患者鼓励和安慰的同时，调动家属及朋友等相关人员，给予尿毒症患者倾诉与宣泄的机会，使其心理逐渐舒畅；家庭及社会支持可促使患者的不良情绪进一步趋于稳定，对其冋归社会具有较大帮助。本组结果显示：B组患者护理后SAS评分