脑梗塞康复期患者实施优质护理报告

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1、脑梗塞康复期患者实施优质护理报告唐永红滦阳市滦城镇新昌卫牛院江苏滦阳213372【摘要】目的：分析脑梗塞康复期患者给予优质护理的效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院2014年1月〜2014年8月收治的脑梗塞康复期患者5例，在综合治疗的基础上均给予优质护理，在治疗及护理后，对Barthel指数评定量表进行分析。结果：木报告5例患者经过优质护理，出院时Barthel指数平均(5&5±7.2)分明显优于入院时平均(39.3±5.2)分，出院后3个月Barthel指数平均(73.5±6.1)

2、分。患者在入院时、出院时、出院后3个月的Barthel指数评分间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：在积极治疗的基础上，分析老年脑梗塞康复期患者的心理状态，再从康复训练、心理、生活以及健康教育等多方面入手，可消除患者心理障碍，使之保持心情开朗，主动配合治疗,能促进肢体功能的早期恢复，在临床中具有广泛推广价值。【关键词】脑梗塞；恢复期；优质护理；Barthel指数评定【中图分类号】RP309.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-187-01脑梗塞就是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起

3、的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。造成坏死的原因是由于血液的供应不足，患者大多出现牛活自理的障碍，部分患者还伴有心理障碍。脑梗塞在我国的发病率为(110〜217)/10万，死亡率为(H6〜142)/10万，幸存者中约3/4有不同程度的劳动能力丧失，重度致残者占40%以上。⑴为了提高患者生活质量，选取我院2014年1月〜2014年8月收治的5例脑梗塞恢复期患者作为研究对象，给予优质护理，分析其效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2014年8月收治的5例脑梗塞康复期患者，其中男性3例，女性2例；年龄

4、60〜87岁，平均年龄(68.8±4.6)岁；文化程度：5例全部为初中及以下，经临床检查与诊断均确诊为脑梗塞。所有患者均排除严重的心、肝、肾疾病。1.2护理措施患者均采取优质护理，构建良好的护理环境，严密监测患者临床症状和生命体征，养成良好的作息习惯，学习医疗知识，进行疾病教育等等，并给予相应的康复训练和心理疏导。1.2.1心理护理护理人员根据患者病情，制定合理的心理护理方案，分析不同患者不同的心理状态，制定针对性的心理护理；加强和患者的沟通交流，并积极给予患者鼓励及安慰，及时了解患者的需要，以便及吋调整康复计划。

5、需关心、理解患者，怀着爱和理解，不可流露出同情情绪，以免伤害到患者自尊心。1.2.2语言康复训练首先要创建良好的语言环境，在病房内播放患者感兴趣的歌曲、影片、小品等，刺激患者感官，使患者情不自禁的默念。同吋通过各种措施对患者唇舌、软腭、喉部发音进行刺激，锻炼舌、口腔和语言相关其他肌肉，可反复练习卷舌、左右运动舌部、咀嚼口香糖、理疗和针灸等一系列内容，加快肌肉收缩，复位偏斜的口角。其次护理人员以患者语言功能的恢复状况为依据，对患者进行循序渐进的引导,并分阶段进行训练，先训练单咅节的发咅，在逐渐过度到词和句。1.2.3肢体功能锻炼患

6、者生命体征逐渐稳定后，鼓励患者主动进行躯干肌的康复训练，对于不能下床的患者，可在床上进行相应的被动训练，从大关节开始锻炼，逐渐转向小关节活动，护理人员和家属帮助患者进行关节活动度训练和按摩，避免关节出现僵硬和肌肉萎缩；另外在床上进行相应肢体主动性训练，让患者通过翻身、抬腿等动作实现关节灵活性的逐步恢复，并逐渐从卧位转为坐位。最后可根据患者肢体实际的恢复情况，加强床下训练，护理人员可协助指导其下床站立，逐渐拄拐练习走路，搀扶行走，到独立行走，并根据患者训练的实际情况，适当调整训练方法，以此提高患者恢复水平。1.2.4健康教育通过发

7、放宣传手册、贴宣传标语等途径，提高患者及其家属对疾病的认识与了解，助其树立正确的疾病观。待患者出院后，应做好定期随访工作，适时予以患者合理的康复指导，促进患者早日康复。1.3疗效判定及观察指标采用Barthel指数评定量表对所有患者独立生活能力进行评定，包括10项内容：进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、用厕、床与轮椅转移、平地行走、上下楼梯。得分越高，独立性越强，依赖性越小，分别在患者入院时、出院时、出院后3个月进行测评。出院后测试地点可选择患者门诊复诊，对于不方便患者可选择电话或家庭访视时测试，问卷当场收冋、归档。2

8、结果本报告5例患者经过综合治疗及优质护理，出院时Barthel指数平均(58.5±7.2)分明显优于入院时平均(39・3±5.2)分，出院后3个月Barthel指数评分更是得到了很大提高为(73.5±6.：L)分。患者在