米非司酮治疗44例更年期功能失调性子宫出血的疗效分析

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1、米非司酮治疗44例更年期功能失调性子宫出血的疗效分析【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11-75-01【关键词】更年期;功能失调性子宫出血;米非司酮更年期功能失调性子宫出血(简称更年期功血)是由于卵巢功能衰退，分泌雌、孕激素降低，正反馈致FSH、LH分泌增加,促使卵泡发育，但因为无LH峰，不能排卵，无黄体形成，分泌孕激素水平低，雌激素持续刺激致子宫内膜增生过长，而体内雌激素水平成波动状态，雌激素水平下降，子宫内膜失去支持而不规则剥脫出血［1］。为了探讨更年期

2、功血的有效治疗方法,笔者采用米非司酮对44例该病患者进行了治疗观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料44例更年期功血患者，年龄48〜58岁，平均52岁;临床表现为月经量过多，经期延长，周期缩短或不规则。本组患者在接受药物治疗前均行诊断性刮宫术排除恶性病变无心、脑、肝、肾等脏器疾病及血液病史。1.2治疗方法患者隔日晚口服米非司酮片25mg,连服3个月。测定用药前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)的含量，对比治疗前后的变化。用药期间每月复查血常规及肝功能。1.3统计学处理

3、使用SPSS12.0软件进行t检验。2结果2.1疗效44例患者在服药期间均出现暂时性闭经,有32例直接进入绝经期，有7例月经改变为稀少，并出现轻度潮热症状;5例患者恢复正常月经，不规则子宫岀血均未再复发。用药期间未见明显药物不良反应，复查B超盆腔均未见异常。2.2血清激素水平变化情况用药前FSH、LH、E2、P的含量分别为16.13±5.85IU/L、13.99±5.71IU/L、326.18±53.21U/L和2.89±1.83nmol/Lo用药后血清FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降，尤以E2、P

4、下降明显，差异具有显著性(P0.05),用药期间肝功能检查均正常。米非司酮是抗孕激素药物,在受体水平拮抗孕激素作用而使子宫内膜萎缩。有研究报道,米非司酮既能作用于下丘脑，抑制黄体生成激素释放素(LH-RH)分泌而影响促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌，又能直接作用于垂体，抑制FSH、LH释放。同时还能促进卵巢分泌而抑制FSH、LH的释放，从而减轻了对靶细胞的影响⑵，米非司酮对下丘脑一垂体一卵巢一子宫的作用是可逆的抑制作用。基于以上研究报道，笔者采用米非司酮对44例更年期功血患者进行了治疗观察。结果

5、表明，用药后患者血清FSH、LH、E2、P的水平均较用药前下降，尤以E2、P下降明显，差异具有显著性（P