论传染病漏报原因研究和对策

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1、论传染病漏报原因研究和对策【摘要】目的：分析2010年1月-2012年12月期间我院传染病的漏报原因，并探讨防止传染病漏报的对策，从而减少漏报的发生。方法：采用回顾性分析的方法，通过传染病报告的登记本和自查工作记录，调查分析2010年1月-2012年12月期间该院传染病的报告资料。结果：共查出应报的传染病有11811例，其中漏报的有25例，漏报率是0.21%,2010年传染病漏报率是0.44%,2011年传染病漏报率是0.15%,2012年传染病漏报率是0.08%,而住院部的漏报率0.14%,门诊部的漏报率是0.36%O在住院部中，外科传染病的漏

2、报率是0.13%,内科传染病的漏报率是0.03%o讨论：医院传染病的漏报主要来自门诊，其是薄弱环节，2012年传染病的漏报要明显好于2010-2011年，其中发病例数少的传染病极易漏报，如：布病、非淋菌性尿道炎、等，而重点监测的传染病漏报比较少；因此强化管理，全员培训，加强指导和监督，加大自查力度，能有效地减少漏报。【关键词】传染病；漏报；原因【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)06-0644-02目前，卫生行政部门对传染病的发生和发展掌握的重要渠道就是传染病的疫情报告。只有及时、有效、准确地报告疫情，才

3、能尽最大可能地争取消灭传染病的时间，从而有效地控制疫情的发展［1］。而传染病报告作为医疗机构以及医务工作者的重要责任，准确及时地报告传染病发生情况，既能使得政府决策部门全面掌握本地的疫情，及时采取有效地控制措施，预防传染病的蔓延，又可衡量医务人员职业和法律意识，以及医疗机构管理水平的高低。为做好疫情的报告工作，有效地减少传染病的漏报，确保报卡的质量，我科对住院病历及门诊病历进行每日及每月自查，查询门诊与住院患者的传染病漏报情况。现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2012年12月我科通过统计传染病的疫情报告自查资料，其

4、包括门诊日志及就诊信息、传染病疫情报告登记本、每月传染病自查小结以及疫情网络直报的传染病导出表。1.2方法疫情报告的相关管理人员每月对相关科室的门诊日志、门诊病历使用CIS门诊临床信息系统查阅，住院病人使用力融电子病历系统查出入院登记（重点查出院诊断）以及检验科与放射科的结果登记进行查阅，形成书面自查小结，对照疫情报告员的登记及网络直报的传染病与查出传染病的资料和疫情直导网络的导出表，若传染病登记本上没有记录及网络直报系统查不到的，就定为漏报。1.3统计学方法本次研究的数据均采用SPSS16.1统计学软件处理分析,采用卡方检验计数资料，若P第五，

5、患者自身认识不足，患者对预防保健不重视及传染病的防治知识欠缺，对主动体检的重要性认识不高。有些患者对传染病存在畏惧、害怕、羞于言表。六，督查力度不够。我院公卫科成立时间较短，有些工作方面未完全理顺，传染病发病病种逐渐增多，传染病发病人数逐渐增多，感染病报卡的工作量越来越大，人员配置未完全到位，导致督查力度不够。3.2防止传染病漏报的有关对策防止传染病漏报的有关对策主要包括以下几方面内容：第一，领导要加强疫情报告的重视，健全完善传染病防范小组。第二，我院于2012年底成立了公共卫生科，健全了各项传染病防治制度等，临床科室每科指派了一名传染病疫情报告

6、管理监督员，主要督促本科室的传染病及时准确上报，并制定了传染病疫情报告管理监督员职责。做好传染病的管理报告的监督工作，及时发现并解决问题［4］。第三，加强医护人员的培训力度，强化法制意识。制定有效的培训计划,医护人员要加强学习我国传染病防治法及疫情报告的有关知识，进而提高我院传染病的诊断水平及报告意识。同时结合各科的特点，医院通过多种形式开展全员培训，包括医、技、护人员，对新入院职工做好传染病知识岗前培训工作，使得医务人员能够充分意识到自己的责任，随时做好疫情的防治工作。第四，传染病疫情报告的各项制度要认真落实，做好管理及监查工作。要完善疫情的管

7、理、报告、自查以及奖惩等各项制度，经过标准、考核和奖惩三方面的管理，确保疫情报告能够有据可循。另外还要加大检查的力度，真正做到量化管理。第五，定期开展传染病知识普及宣传工作，拓宽传染病普查渠道，加大传染病普查力度，提高全民对传染病的防范意识，及早消除传染病。六，加强指导，积极做好信息反馈工作。在疫情管理中，信息反馈发挥着承上启下的作用，不仅可以互通情报，而且能及时发现并解决问题。疫情管理的专职人员严把卡片质量关，每月对相关科室的门诊日志、门诊病历使用CIS门诊临床信息系统查阅，住院病人使用力融电子病历系统查出入院登记(重点查出院诊断)以及检验科与

8、放射科的结果登记进行查阅，根据疫情报告的管理规范，自查传染病的漏报情况，及时查找和总结漏报的原因并提出改进的措施，加强和各科室主任的信息