流行性腮腺炎伴脑膜炎应用痰热清注射液的治疗效果研究

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1、流行性腮腺炎伴脑膜炎应用痰热清注射液的治疗效果研究黑龙江省宁安市人民医院157400【摘要】目的：分析痰热清注射液治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析木院2011年1月・2015年1月收治的100例流行性腮腺炎伴脑膜炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各30例，对照组应用肾上腺皮质激素，甘露醇降低颅内压等基础治疗措施，口服双黄连口服液治疗；治疗组在基础治疗的同时给予痰热清注射液进行治疗。结果：从退热时间，刺激征消失时间，血清淀粉酶及脑电图复常时间上比较，治疗组优于对照组(P<0.05)o结论：痰热清注射液治

2、疗流行性腮腺炎取得让人满意治疗效果，安全有效，值得临床推广并进行使用。【关键词】痰热清注射液；流行性腮腺炎；临床疗效【中图分类号1R725.1【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)08-069-01流行性腮腺炎是儿科常见传染性疾病，由腮腺炎病毒导致。通常腮腺炎病毒长时间存于小儿唾液当中，在小儿腮肿前6d开始，到小儿发生腮肿后的9d,病毒可在唾液中分离出来［1］。因此在15d期间，腮腺炎病毒存在高度的传染性，且具有易感性特点。临床特征有发热、腮腺肿大，并可并发脑膜炎，简称腮脑,其发牛率为10%・52.6%,占病

3、毒性脑膜炎的13%-31%,仅次于肠道病毒性脑膜炎，居第二位。本院就针对流行性腮腺炎，采取中药制剂痰热清注射液治疗，其效果分析如下。1.资料与方法1.1一般资料100例流行性腮腺炎患儿在木院就诊时间是在2011年1月一2015年1月，这些患者符合流行性腮腺炎相关诊断标准相符。另54例，女46例；年龄1J3岁，平均年龄(11.6±1.3)岁;表现为发热、头痛、头晕、恶心呕吐、腮腺肿大等临床表现；领下腺肿大41例、舌下腺肿大5例，伴心肌损害9例、胰腺炎9例；脑膜刺激征阳性21例，巴氏征阳性15例；按照治疗方式不同分为治疗组和对照组各

4、50例，两组患者平均发病吋间，病情等基线资料方面均无统计学差异(P>0・05),可进行对比。1.2诊断标准全部病例均符合流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的诊断标准［2］：发病前两到三周有确切的流行性腮腺炎接触史，所有病例有明显--侧或两侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热(38°C以上)、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性，挤压腮腺无脓性液溢出；血常规白细胞总数在正常范围内，淋巴细胞相对增多，脑脊液蛋白量轻度增加，糖和氯化物正常，细胞计数20〜500×106/L,细菌培养阴性；头痛，呕吐等急性脑水肿表现明显伴嗜唾，颈项强直等

5、脑膜刺激症状;脑电图异常(脑膜受累)。1.3治疗方法这两组患者入院后均给予两组均给予营养、支持、对症、降低颅内压治疗，还要应用甘露醇输液来控制脑水肿，补充电解质、热量等对症支持疗法。治疗组在此基础上给予痰热清注射液lml/(kg•d)(最大剂量不超过20mI),加入10%葡萄糖250〜500mI中静滴，每日1次，连用5日，一般以5-7天为一个疗程。1.4疗效判定1.5统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数&plusrrm;标准差(±s)表示，采用t检验计数资料以率(％

6、)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果退热时间及热程:治疗组分别为(2,30±0.31).(5.61±l.ll)天，对照组分别为(4.12±1.03)>(7.12±2.12)天，两组有显著差异(P<0.01)。腮腺肿痛、头痛、呕吐、脑膜刺激征消失吋间:治疗组分别为(1.98±0.65)>(1.31±0.91)、(1.79±0.63)天，对照组分别为(3.91±0.62)>(

7、2.89±1.88)、(3.21±1.01)天。治疗组各项指标均小于对照组(P<0.05)o血清淀粉酶及脑电图复常吋间:治疗组分别为(4.31±1.21)>(5.21±1.31)天，对照组分别为(5.62±1.34)>(7.32±l・21)天，两组有显著性差异(P<0.05)。1.结论流行性腮腺炎发病情况及感染病毒流行性腮腺炎是冬春季节常见多发呼吸道传染病，随着发病率增加，并发脑膜炎也增多。其发病机制目前考虑为腮腺炎病毒的血溶一细胞融

8、合糖蛋白所致［3］。腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后,在局部粘膜上皮细胞和脸部淋巴结中复制，然后进入血液，播散至腮腺和中枢神经系统，引起腮腺炎和脑膜炎。以往采用传统中药，加上抗病毒及对症治疗措施。痰热清注射液是我国近年研制的新一代中药，具独家知识产权的国家中药二类新