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1、老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现探［摘要］目的：探讨心脏B超检查在老年高血压性心脏病患者中的应用价值。方法：选取2013年06月〜2014年06月我院收治的老年高血压性心脏病患者50例，按数字表法随机将其分成实验组25例，对照组25例，分别应用B超诊断、心电图诊断，比较两组诊断结果。结果：实验组左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%.28.0%、4.0%,与对照组相比，差异有统计学意义（P<；0.05）。结论：心脏B超检查老年高血压性心脏病，检出率高，心脏B超检查值得在高血压人
2、群中应用、推广。关键词：老年；高血压性心脏病；心脏B超；表现髙血压属于心血管类疾病，在临床上比较常见，高血压性心脏病为高血压并发症，高血压性心脏病的主要表现为左心室肥厚，早发现、早治疗可改善预后。心电图是诊断心脏疾病的主要工具，随着超声显像技术的发展，B超检查技术日益成熟，本文将探讨心脏B超检查在老年高血压性心脏病患者中的应用价值，现报告如下：1.资料和方法1.1资料来源收集2013年06月〜2014年06月我院收治的老年高血压性心脏病患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。入选病例均符合
3、国际高血压协会和WHO制定的高血压诊断标准［1］,实验组：男女比例13：12,年龄60〜76岁不等，平均(65.2±2.7)岁，病程5〜35年不等，平均(20.2±2.5)年；10例患者合并脑血管疾病，4例患者合并糖尿病，对照组：男女比例12：13,年龄61〜77岁不等,平均(66.2±2.8)岁，病程6〜36年不等，平均(21.2±2.4)年；11例患者合并脑血管疾病，3例患者合并糖尿病。入选病例均自愿参与本次研究，比较两组入选病例的性别、年龄等基线资料，存在可比性(P＞0.05)o1.2—般方
4、法1.21对照组给予心电图检查，由专业医师进行各项操作，常规分析12导联心电图。1.22实验组准备彩色多普勒超声诊断仪(AL0KA-F75),行B超检查，患者取侧卧位，将探头频率设置在2.5〜3.5MHz之间，检测患者左室收缩功能、室壁厚度、心脏腔室。1.3B超左室扩大、肥厚诊断标准［2］①前后径和舒张期213mm,诊断为左室后壁肥厚；收缩期厚度增加率＞65%,前后径和舒张期212.5mm,为室间膈肥厚；②男性左室内径＞55mm；女性左室内径〉50mm。1.4数据处理借助统计学软件SPSS17.0
5、分析各项数据,计数数据，x2检验，以［n(%)］表示。P<；O.05表示差异具有统计学意义。1.结果心脏B超检查结果显示，实验组3例对称性肥厚，5例非对称性室间隔肥厚，7例左房增大，1例左室增大，左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%,与对照组相比(左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为20.0%、16.0%、0.0%),差异有统计学意义(P<；0.05)o详见表lo表1两组高血压性心脏病患者检查结果统计n(%)组别左室肥厚左房增大左室增大左室肥厚检出率
6、对称性肥厚非对称性室间隔肥厚实验组(n=25)3(12.0)*5(20.0)*7(28.0)*1(4.0)*32.0%*对照组(n=25)1(8.0)2(12.0)3(16.0)0(0.0)20.0%x2值5.3215.2116.0235.0136.211P值P1.讨论高血压可引发冠心病，有研究证实[3],机体血压水平高低与冠心病的发病率和病死率呈正比，目前，高血压性心脏病已经成为高血压患者死亡的重要原因。在高血压的长期作用下，机体心脏的收缩力会受到影响，继而出现左心室肥厚问题。当心电图检测出左房
7、、左室肥大、心肌受损时，往往已经是高血压性心脏病的较晚时期,丧失了临床诊断意义。所以要想改善高血压性心脏病患者预后，应采用敏感性更好的诊断方法。有研究指出[4],心脏B超能反映一般高血压人群的室壁运动、心肌肥厚、瓣膜反流、心腔扩大、管壁、心功能状态和大动脉内径情况。有研究人员［5］分析了心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病中的应用效果，对53例高血压性心脏病患者的临床资料进行了回顾性分析，结果显示，心脏B超检查在左室肥厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张检、主动脉弹性减退等方面的检出率显著高于心电图
8、检查，且差异具有统计学意义(P<；O.05),本研究结果显示，实验组左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%.4.0%,与对照组相比，差异有统计学意义(P<；0.05),近似于相关报道，提示心脏B超检查老年高血压性心脏病，检出率高，值得应用。心脏是高血压直接的靶向器官，高血压性心脏病会出现心脏代偿病变，如心室肥厚、心室扩大等，其病情发展受所服药物、外界环境、年龄、情绪影响，早诊断、早治疗具有积极的意义，B超检查具有无痛、无损伤、无放射性、可重复的优点，
