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1、江苏省无锡市钱桥社区居民健康状况分析王莺1顾晓波1孙建初2（1无锡市惠山区钱桥社区医院214051;2无锡市人民医院214023）【中图分类号JR194.3【文献标识码】A【文章编号12095-1752（2012）01-0383-02为保障城镇居民的身体健康，根据江苏省关于新型农村合作医疗制度的实施意见，无锡市惠山区政府制订了参合农民两年一次的体检方案。钱桥社区卫牛服务中心于2011年3月至6月承担了第二轮城镇居民健康体检工作，总结报道如下。对象与方法1.对象：钱桥镇区域内居民医保参加体检40〜90岁共3886名，其中势性1827名，女性2059名。按年
2、龄分为3组：40〜49岁466名；50〜59岁855名;60岁及以上2565名。2.方法：以街道、新村为单位到社区卫牛服务中心集中体检，每日上午分批进行。体检内容根据惠山区政府要求，项目有内、夕卜、五官眼科；心电图；胸部x线透视；尿、大便常规、肝功能和乙肝表面抗原、空腹血糖和血脂；彩色B超肝、胆、肾的检查等。3•诊断标准：高血压以美国预防检测评估与治疗高血压联合委员会2003年第7次报告建议的成人血压分类；糖尿病以1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准为依据；高脂血症以高脂血症的诊断标准（2001年美国成人胆固醇治疗组第三次指南）[l]o体重指数是
3、WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，超重者的体重指数>；125o脂肪肝、肾脏疾病、胆囊疾病以B超检测作为诊断依据。4.统计学方法：采用Excel录入数据，运用SPSS10.0软件进行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.一般情况:钱桥地区城镇居民第二轮体检结果，以血脂异常为41.2%、超重23.9%、血压异常23.2%，分别占异常率前三位，其他依次为胆囊疾病、脂肪肝、乙肝表面抗原阳性、肾脏疾病、血糖异常，阳性体征和疾病分布情况。1.不同性别居民阳性体征和疾病分布情况：据体检结果，血脂异常的检出率为男性35.6%,女性45.8%
4、,女性大于男性；超重检出率为23.9%,女性大于男性；血压异常的检出率男性为21.9%,女性24.0%,女性高于男性，与文献报道一致⑵；胆囊疾病检岀率男、女性均为16.5%；脂肪肝的检出率男、女性均为13.5%；乙肝表面抗原阳性的检出率男性12.8%,女性9.3%；肾脏疾病的检出率男性13.2%,女性7.1%；血糖异常的检出率男性6.4%,女性6.7%。2.不同年龄居民阳性体征和疾病分布情况：以血脂异常、超重、血压异常为例说明。血脂异常的检出率40—49岁为44.6%,50—59岁为52.4%,60岁及以上为51.6%,说明中、老年血脂增高现象已非常普遍
5、，这与文献报道相一致［3、4］；超重的检出率：40—49岁为25.0%,50—59岁为26.2%,60岁及以上为24.9%,30岁以后超重明显增加；血压异常的检出率40—49岁为16.0%,50〜59岁为27.9%,60岁及以上为33.3%,60岁及以上检出率最高。讨论体检是及时发现各类健康风险状态和因素的有手段，但体检最终的目的不仅仅在于发现健康风险状态和因素，而是及吋纠正健康风险，维护和提高人们的健康水平。据WHO资料表明，慢性疾病是世界上主要的死亡与致残原因，已经威胁到个人、家庭和社会。随着社会进入老龄化，人口构成比发生了变化,慢性疾病已成为老年人
6、健康的主要公共卫生问题。而无锡市位于长三角地区，经济比较发达，本次体检中发现血脂异常的检出率最高，高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死的独立II重要的危险因素，它的形成与膳食中高热量、高胆固醇或饱和脂肪酸摄入过多，运动过少的生活方式密切关系。1.肥胖、高血压、高血糖都是代谢综合征重要组成和相关因素：肥胖是糖尿病、心血管病、高血压以及某些癌症的危险因素，超重是发生高血压的独立危险因素。高血压导致的并发症严重影响人们的生活质量，本次体检中发现血压异常的检出率为23.1%，低于文献报道⑸，但高血压低龄化倾向问题也非常突出。随着生活水平的提高，工作方式的改变，2型糖
7、尿病发病率迅速增多，在体检中往往无“三多一少”症状，而血糖检测结果大于正常值。因此社区医生应指导居民调整工作和生活节奏，提倡健康的生活方式，合理的饮食结构，积极锻炼身体，减轻体重，减少代谢综合征的发生很有必要。胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉，胆囊结石多为胆固醇结晶。中年以后患病率逐年上升［6］。胆囊结石与饮食、肥胖及节食有关。肾脏疾病以肾结石、肾囊肿多见，男性患病率高于女性，可能男性雄激素增加草酸形成有关。老年人高于年轻人，可能随着年龄偏大，肾排泄功能也逐渐下降，代谢物体内积聚，结石发生增加。1.脂肪肝是由多种原因引起的代谢性疾病：人们生活水平提
8、高，营养过剩，脂肪在肝脏中堆积，早期患者往往没有症状。体检中脂肪肝在低年龄组中发
