绝经期取环术前应用尼尔雌醇的体会

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1、绝经期取环术前应用尼尔雌醇的体会摘要：目的探讨绝经期女性行取环术前应用尼尔雌醇对术后患者宫颈情况以及手术疗效的影响。方法回顾性分析我院60例行绝经期取环术患者临床资料，随机分为2组，研究组术前1w—次性服用尼尔雌醇4mg,对照组直接取环。结果研究组治疗后总有效率为96.67%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)o结论绝经期取环术前应用尼尔雌醇可有效软化宫颈，提高手术成功率并且方法简单，经济实用。关键词：尼尔雌醇；绝经期；取环术；宫颈软化Abstract：ObjectiveToinvestig

2、atetheeffectsofmenopausewomenlineremovalofintrauterinedevicepreoperativeapplicationofNeilfemalealcoholeffectonpostoperativepatientswithcervicalconditionandthecurativeeffectoftheoperation.MethodsRetrospectiveanalysisof60patientswithmenopauseremovalofint

3、rautorinodeviceafteroperationclinicaldata,worerandomlydividedinto2groups,thetearnbefore1weekoncetakingNeilfemalealcohol4mg,controlgroupdirectlyremovalofintrauterinedevice.ResultsTheteamaftertreatmentthetotaleffectiveratewas96.67%,significantlyhighertha

4、nthatofcontrolgroup70.00%(P0.05)•ConclusionFemalemenopauseremovalofintrautcrinodevicepreoperativeapplicationofNeilalcoholcansoftenthecervix,improvethesuccessrateofoperationandthemethodissimple,economicalandpractical.Keywords:Neilfemalealcohol；Menopause

5、；Removalofintrauterinedevice；Cervixsoftening?m内节育环(IntrauterineDevice,IUD)因其既可达到避孕冃的，又不影响性牛活，避孕安全有效，成为妇女避孕的重要措施，但是受到节育环形状、材质及是否含有药物成分等因素影响，节育环放置的年限短则5年，长则20年［1］。宫内节育环取出术操作简单，一般不需用麻醉和镇痛药，但是绝经期女性因卵巢功能减退，雌激素分泌减少，宫颈萎缩变硬,导致节育环取出困难［2］,如强行盲取，容易造成宫内IUD断裂、扭曲，甚至

6、造成宫颈、阴道、子宫内膜的损伤，给置IUD妇女带来身体及心理上的痛苦。木院近年来对绝经期女性取环前使用尼尔雌醇辅助治疗，软化宫颈，取环效果显著。1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月〜2015年7月我院收治的60例行绝经期取环术的患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各30例。其中研究组患者年龄47〜60岁，平均年龄(55.3±2.4)岁，宫内节育器放置时间为10〜27年，平均(18.5±5・4年)，绝经时间2〜15年，平均(9.5±3.6)年；对照组患者年龄45~59岁，平均年龄(5

7、2±4・4)岁，宫内节育器放置时间为9~28年，平均(1&5±6.8)年，绝经时间3〜16年，平均(9.5±5.4)年。两组患者的年龄、绝经时间、放置时间以及身体状况均无统计学差异，具有可比性(P>0.05)o本研究经道德伦理委员会批准，但征得患者同意并签署知情同意书。1.2方法两组患者手术治疗前均进行常规妇科检查，影像学检查明确节育环位置，取患者阴道分泌物涂片，宫颈刮片并检查脱落细胞情况，排除手术禁忌症。研究组患者与术前7d—次性口服尼尔雌醇4mg（上海新华联制药有限公司，国药准字H3102164

8、6），于第8d行取环术，对照组术前不服用其他药物直接取环，术前均宫颈注射利多卡因进行局部麻醉。1.3观察指标及疗效标准术后观察患者宫颈软化以及扩张情况，3~5号扩宫器能顺利通过宫颈内口为宫颈软，不能通过为宫颈硬，对术后患者子宫内膜进行病理观察判断临床疗效。疗效标准［3］：节育环完整取出，且无需扩宫器对子宫颈进行扩张为显效；节育环取出，但需要小号扩宫器进行扩宫或采用其他辅助方法，如剪断TUD,以抽丝方式取岀，或钩取至宫颈口，改用长弯止血钳夹取等方法取出为有效；探针无法进