宫术宁胶棒应用于绝经期取环的效果观察

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1、宫术宁胶棒应用于绝经期取环的效果观察［摘要］目的：分析绝经后取环术中采用宫术宁胶棒的应用价值。方法：将298例绝经后取环患者随机分成实验组及对照组，实验组取环手术中釆用宫术宁胶棒，对照组不采用。观察两组患者的宫颈扩张情况、镇痛效果及取环成功率。结果：实验组宫颈扩张情况、镇痛效果及取环成功率与对照组对比有显著性差异（P［关键词］宫内节育器；绝经期；宫术宁胶棒。宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，据统计我国占世界使用IUD避孕总人数的80%,是世界上使用IUD最多的国家⑴。妇女绝经后，由于体内雌激素缺乏，生

2、殖器官萎缩，宫颈缺乏弹性变硬，颈管狭窄缩短导致取器困难，另因部分绝经妇女缺乏医学常识或对取出宫内节育器心存畏惧，常在绝经后数年才决定取出宫内节育器，造成施术困难。为了提高绝经后取环的成功率，减少患者的痛苦我所于2008年6月一2010年6月，将于我所门诊要求取环的298例绝经妇女采取随机分组后施行取环手术，术中发现宫术宁胶棒用于取环术能明显松弛宫颈，减缓疼痛，效果满意。1资料与方法1.1一般资料2008年6月至2010年6月在我单位门诊要求取器的298例绝经妇女，年龄46〜65岁,平均52岁，绝经年限6个月〜18年，平均8年，放置I

3、UD时间8〜30年，平均17.5年,其中绝经6个月〜1年158例，2〜4年83例，5〜10年45例，〜18年12例。节育器类型：圆形IUD182例占61.07%,宫型81例占27.18%,Y型22例占7.38%,母体乐IUD13例占4.36%o随机分成两组，实验组150例，对照组248例，两组年龄、绝经时间、放置IUD的类型和时间、身体状况、孕次、产次等相比，具有可比性(P>0.05)o1.2材料宫术宁胶棒主要成份：山萇君碱、利多卡因。厂家：辽宁医用制品有限公司。［辽食药监械(准)字2006第2660043号］位置、IUD的类型及与

4、宫壁的关系、有无嵌顿，行妇科检查体温测量等以排除手术禁忌征，并签术前知情同意书。实验组常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，暴露宫颈。钳夹宫颈，将宫术宁胶棒推入宫颈管，使其顶端超过宫颈内口，取出推杆，放置5〜lOmin后牵拉尾丝，取出胶棒即可行常规取环术。对照组消毒外阴阴道后按常规手术进行操作。分别观察并记录两组患者的宫颈扩张程度、镇痛效果、取环成功率。1.3方法术前行盆腔超声检查，了解子宫大小、1.4判定标准1.4.1宫颈扩张程度效果判定标准显效：宫颈口完全软化扩张，4号扩张器顺利通过，术中无需要再次扩张宫颈；有效：宫颈口部分软化扩张，4

5、号扩张器通过较困难；无效：宫颈口未软化及扩张，探针取环钩无法进入宫腔。1.4.2镇痛效果判定标准⑵优级：术中无下腹痛、痛苦表情及全身不良反应,始终保持安静合作；良级：术中仅有轻度下腹痛，略显痛苦表情，全身不良反应轻，仍能保持合作；差级：术中有较剧烈的下腹痛，明显痛苦表情，全身不良反应重,难以保持安静合作。1.4.3取环成功率顺利取出IUD为成功；探针未能进入宫腔，IUD嵌顿牵拉断裂未能取出为失败。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析,统计学方法为x²检验。2结果实验组宫颈扩张情况、镇痛效果及取环成功率与对照

6、组对比有统计学意义（P