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时间:2018-12-07
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1、夫精人工授精患者的心理分析及护理策略刘帅吳祖春赵冰玲(广西柳州市妇幼保健院生殖中心广西柳州545001)【摘要】目的:分析夫精人工授精(AIH)患者的不同心理状态,探讨有效的心理护理方法。方法:自拟调查问卷,对接受AIH的妇女及门诊进行生殖健康咨询的妇女进行心理状况调查。结果:两组妇女心理状况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对夫精人工授精患者的不同心理状态,采取相应的护理措施,有助于提高妊娠率。【关键词】夫精人工授精;心理分析;护理策略【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-
2、1752(2015)32-0231-02牛育木来是每个人与牛俱来的能力,但是随着人们牛活节奏加快,心理、社会、环境及其它一些综合因素的影响,使不孕症人群增加[1]。夫精人工授精(AIH)是通过非性交方式将丈夫精液注入女性牛殖道内,使精卵自然结合达到妊娠牛育的一种辅助生殖技术,现己广泛应用于不孕症的治疗。不孕症夫妇大都承受着来自家庭、社会及就医的巨大压力。接受AIH治疗的患者,在治疗过程中背负了巨大的心理负担。因此对于夫精人工授精患者的心理护理不可忽视。木文研究对实行AIH的患者采取合理有效的护理策略,使其顺利完成治
3、疗周期及增加治疗信心,提高妊娠成功率。1.对象与方法1.1对象选择2014年9月至2014年12月在我院生殖中心接受AIH的妇女50例(AIH妇女组)及我院生殖中心门诊接受生殖健康咨询的妇女50例(正常妇女组)共100例妇女为调查对象。年龄23〜47岁,平均31.4岁,均排除近半年无重大心理创伤和生活事件。两组年龄、职业、文化程度比较,均P>;0.05,差异无显著性意义。1.2方法1.2.1调查方法:自拟心理状态调查表,主要项目包括“家庭社会压力大”、“生育是婚姻家庭的保障”、“期待早日怀孕”、“担心流产或异位
4、妊娠”、“担心用药对胎儿有影响”、“担心孩子出生后存在生理缺陷”、“担心医疗费用过高”、“渴望提供健康指导”8项内容,调查前由经过培训的护士对患者作统一-用语解释,再由患者用“是”、“否”或“无所谓”选项独立完成问卷调查。发出问卷100份,回收100份,有效冋收率100%o122统计学方法:所得数据进行χ2检验,两组数据比较PV0.05,则被认为差异有统计学意义。1.结果两组妇女心理状况调查情况比较见表lo2.讨论3.1调查结果分析3.1.1本次调查显示,接受AIH的妇女90%感到家庭社会压力大,70%认为
5、生育是婚姻家庭的保障,都明显高于对照组。可见不孕妇女在夫妻两人中的地位较正常夫妻低,有吋会面临“不能生孩子就要离婚”的结局;传统观念认为没有孩子的家庭是不完整家庭,亦是对家族的不孝,当已婚妇女得知自己没有生育能力时往往感到震惊、恐惧、悲伤。悲伤心理是确诊之后妇女的一种明显反应3.1.2有研究认为大多数不孕不育患者存在焦虑、抑郁倾向[3]。而本次调查中,100%接受AIH的妇女期待早日怀孕、担心流产或异位妊娠,不孕不育患者求子心切是显而易见的,但与此同时又十分担心妊娠后出现流产、异位妊娠等不良结局,加之长辈们抱孙心切
6、的言行举止及社会中他人轻视的目光等等,容易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。3.1.3从两组数据观察到,接受AIH的妇女88%担心孩子岀生后存在生理缺陷,68%担心医疗费用过高,都明显高于门诊咨询的妇女组。由于多年不孕,患者的思想负担与经济负担都在逐渐加重,术前担心能否怀孕,一旦怀孕,过度喜悦,喜悦之情溢于言表;或是过度紧张,总会担心胎儿是否健康,常表现得忽喜忽愁,情绪波动很大。3.1.4从本次调查数据得知,76%接受AIH的妇女担心用药对胎儿有影响,明显高于对照组。AIH毕竟不是正常的妊娠方式,由于年龄的不断增大
7、,促排卵药物的应用,患者担心孩子出生后身体、智力、发育等方面出现问题;82%接受AIH的妇女渴望提供健康指导,尤其是常年在外求医都未能成功受孕的患者,对医务人员寄予厚望,希望得到医护人员更多指点及特别的垂视,严格遵循医生的指示或建议,对医护人员的言行甚至眼神都很在意。因此,患者常常表现过于敏感多虑。3.2护理对策3.2.1创造良好的沟通环境与患者的沟通谈话应选择在布置与摆设要温馨舒适、家庭化的会谈室,鼓励患者尽可能地通过各种方式倾诉自己的苦闷,充分表达自己的情感,以减轻内心的痛苦,教会患者调节情绪及自我心理疏导。谈
8、话吋避免有无关人员在场,切忌大声及使用一些敏感词语;并告知患者及家属整个治疗过程是在保密的情况下进行,不会受到外界干扰。3.2.2建立有效的护患沟通护理人员要树立高度责任感,用温和的语言,耐心的态度来加强与患者的沟通,用熟练的技巧和丰富的知识,帮助患者树立了治疗的信心,同时增加护患之间的信任。运用认知行为疗法(CBT)帮助患者尽快脱离不良情绪,杨云秀[4]认
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