探析重症监护室mrsa肺部感染预防及护理方法研究

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1、探析重症监护室MRSA肺部感染预防及护理方法研究【摘要】目的对应用整体护理模式对出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状的重症监护病房患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取82例出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状的重症监护病房患者病例，将其分为观察组和干预组，平均每组41例。采用传统护理模式对观察组患者实施护理；采用整体护理模式对干预组患者实施护理。结果干预组患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状治疗效果明显优于观察组。结论应用整体护理模式对出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状的重症监护病房患者在治疗期间实施护理的临床效果非

2、常明显。【关键词】整体护理模式；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染；重症监护病房重症监护室作为一个非常特殊治疗区域，是医院内感染现象最容易发生的一个病室，肺部感染症状在重症监护病房内感染中居首位，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是导致医院内感染症状发生的一个重要致病菌，目前临床正面临着该细菌感染日益严重的现实和挑战［1］。本次研究对82例出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状的重症监护病房患者应用整体护理模式在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。1资料与方法1.1一般资料在2010年6月至2012年6月抽取本次研究

3、的82例出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状的重症监护病房患者病例，将其分为观察组和干预组。观察组中男26例，女15例；年龄56至83岁，平均64.2岁；干预组中男24例，女17例；年龄57至81岁，平均64.6岁。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异（P〉0.05），可进行科学性的比较研究。1.2方法采用传统护理模式对观察组患者实施护理；采用整体护理模式对干预组患者实施护理，主要方法为：①环境护理：严格执行消毒隔离制度，对MRSA的传播途径进行严格控制，要充分意识到不仅患者及医务人员是MRSA的两大重要宿主，病区内的各类物品均可

4、以作为MRSA发生定植的部位。对MRSA感染或定植携带患者应该进行房间隔离或床边隔离治疗，同时应该注明感染的相应标记，探视制度必须保证严格，使不必要的人员进出量尽可能的减少。患者用物、医疗器材发生污染或可疑污染时均要进行彻底的消毒和清洁处理后方可再次使用。桌面、窗台、床架应该每天坚持由卫生员采用浓度为1%的含氯制剂溶液进行擦拭，保证做到一桌一抹，用后要进行彻底的消毒处理。每天要定时对病室进行通风换气，每次持续时间不少于半小时；使用动态空气消毒机对空气进行消毒，病室内的空气定期还要采用三氧进行消毒［2］。②呼吸道：对患者生命体征及血象的变化情况进行密切观

5、察，对患者痰液的颜色、量及性状给予特别的留意。人工气道的建立可以使患者的呼吸道抗感染能力下降，因此呼吸道护理工作应有意识的加强，采取有效措施使痰液排出更加顺利。患者的基础护理工作要进一步加强，做好必要彻底的口腔护理、皮肤护理、引流管护理，防止出现各类并发症。要注意防止胃内容物发生返流和误吸。③营养支持：不能经口摄食患者可以采取中心静脉营养、管饲营养等方式保证营养供给，使患者机体抵抗力提高。另外，免疫球蛋白等生物制剂可使抗感染能力提高，使疗效增强［3］。对两组患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染症状控制效果进行对比。1.3治疗效果评价方法临床治愈：肺部感

6、染症状彻底消失，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测结果显示为阴性；有效：肺部感染症状明显减轻，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测结果开始转阴；无效：肺部感染症状没有好转，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测结果仍然为阳性［4］。1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果观察组患者MRSA肺部感染症状控制效果为：11例临床治愈，18例有效，12例无效，总有效率为70.7%;干预组患者MRSA肺部感染症状控制效果为：16例临床治愈，22例有效，3例无效，总有效率为92.7%。两组

7、MRSA肺部感染症状控制效果组间差异显著(P<0.05)，详见表1。3体会对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者进行护理过程中，应该重点加强对呼吸道的管理，保证必要充足的营养支持，使患者机体抵抗外界侵袭的能力得到显著提高，以保证患者病情能够在尽可能短的时间内恢复。在对患者进行积极治疗的同时各级人员的医院感染知识教育工作要进一步加强，从预防入手，使各环节管理力度加强，保证不会出现ICU病房MRSA感染大爆发现象。参考文献[1]王雅妹，吕荚珍，董兴.重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的控制[J].中医药管理杂志，2010，18(12)：172-173

8、.[2]华德兴，彭青，黄源存.耐甲氧西林金葡菌对抗菌药物的耐药表型和基因型分析[J].中国抗生