浅议特殊新生儿喂养方法

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1、浅议特殊新生儿喂养方法摘要：通过对产妇和新生儿的各种特殊情况的调查和分析，能更好的指导产妇采取合理的喂养方法，从而保证产妇及新生儿的健康。对临床上常见的各种产妇或新生儿特殊的因素进行调查分析，从而得出最佳的最合理的喂养方法。新生儿的喂养方法不能一尘不变，要根据具体情况灵活调整，不能盲目教条，否则会导致严重的不良后果。关键词：新生儿；特殊；喂养方法母乳营养丰富，含有丰富的免疫球蛋白，能增强婴儿的抗病能力，最容易消化吸收，是婴儿最好的食品。母乳喂养不但可增进母子感情，促进婴儿心、脑与智力的发育，而且还可促进子宫收缩和恢复，减少产后出血，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率，对母婴健康都具有重

2、要意义。因此，纯母乳喂养是现在所有宝宝喂养方法的首选。但是，由于社会各方面因素影响，高龄产妇越来越多，妊娠合并症也越来越多，剖宫产率不断增高，导致有一些产妇产后不能哺乳或新生儿出生后的喂养方法要进行特殊调整，不能采用纯母乳喂养。临床上常见的一些导致改变或需要调整新生儿喂养方法的因素有以下几种。1产妇剖宫产时采取了术后镇痛方法由于产妇使用了特殊麻醉药物导致术后48h不能哺乳。为了保证宝宝出生后不出现低血糖反应，只能采取配方奶的人工喂养方法，避免宝宝由于低血糖导致的其他不良并发症，48h后再过渡到纯母乳喂养。2产妇是妊娠期糖尿病患者，其新生儿最好不要采取纯母乳喂养这受多种因素影响：

3、①患糖尿病的乳母必须增加摄入高质量饮食提供足够热量供乳汁生成，而糖尿病患者脂肪代谢增加有酮血症和酮尿症危险，且增加摄入量对于糖尿病产妇的血糖有直接影响，给控制血糖增加难度。②糖尿病患者易于感染，特别是乳母，如乳房胀痛或乳管阻塞等都易诱发乳腺炎；③母乳喂养产妇，胰岛素的用量及使用时间很难控制，由于按需哺乳的要求，产妇要不定时不定量的进行哺乳，因而产妇自己进食也会不规律，而胰岛素的使用不能随便改变计量或时间，增加了使用胰岛素的难度和监测血糖的难度。④因酮体可进入乳汁，而使婴儿肝肿大，避免发生酮症常需增加摄入量而不是增加胰岛素用量所以哺乳情况改变需调整。⑤糖尿病婴儿常有它的特殊问题。

4、如早产，呼吸窘迫综合征增加，高胆红素血症和早期喂养的困难，但最早期的问题是低血糖，出生后3d内要严密监护新生儿的血糖，为防止因母乳不足导致的低血糖，检测血糖200的药物，不易进入乳汁。但有些药物能进入血乳屏障，如：①和血浆蛋白结合力低的药物，即游离型药物，易进入乳汁；②不能解离的脂溶性药物容易进入乳汁；③能解离的药物，有些是由碱基组成的盐，在偏碱的环境中，脂溶性增高，容易进入乳汁；④还有的药物通过与载体相结合，虽然浓度低也能主动穿透血乳屏障进入乳汁。现已明确的：①对婴儿影响较大、应禁服的药物有：氯霉素、锂、抗癌药物、磺胺制剂、可卡因、抗凝血药、大剂量水杨酸盐等、汞制剂、异烟胼、

5、放射性药物。②对婴儿有显著影响，应慎用的药物有：类固醇激素、四环素、巴比妥、抗癫痫药等、他巴唑、避孕药、洁霉素、麦角、呋喃坦丁、利血平抗组织胺药、水合氯醛、咖啡因等。乳母用药时应遵循以下原则：①尽量不用药物治疗，必须使用时，应首先选用对婴儿影响最小的药物；②应选用作用时间短的药，以减少药物的积累；③应在哺乳时或哺乳后马上应用，避开在血（乳）中药物浓度高峰时哺乳。乳母应在医生指导下用药，切忌自行服用。如果必须应用对婴儿有害的药物时，应暂时中断母乳喂养。7母乳量不能满足新生儿的需要产妇及新生儿无特殊疾病，母乳量不能满足新生儿的需要时，也要改变喂养方法。主要表现在新生儿频繁吸吮后，大

6、小便少甚至没有，哭闹不安，产妇乳房没有饱胀感，新生儿血糖监测低，12.9mmol/l，这时应立即调整喂养方法，采取混合喂养，直至母乳量充足后改纯母乳喂养，以免造成不良后果。母乳被全球公认是婴儿最适宜的食品，有利于婴儿的健康成长，是保证提高人口素质的一项重要措施。母乳喂养是世界卫生组织(WHO)向全世界推广的婴儿喂养方式[1]。但是临床上一些需要调整喂养方法的多方面因素，新生儿采取何种喂养方法，何时需要改变何时需要调整，其实是一件非常复杂的事情，切不可盲目教条，喂养方法不能一成不变，应根据具体情况具体分析，随时调整。作为1名合格的产科护士，不仅需要有多方面的知识，还要有善于观察善

7、于分析的能力，才能更好的为产妇及新生儿服务。参考文献：[1]郭莉莉，杨海澜.影响母乳喂养的社会心理因素分析[J].中外医疗，2010，(11)：149-151.编辑/肖慧