资源描述：
《新型一次性氧气湿化瓶的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、新型一次性氧气湿化瓶的临床观廖耀玲李素芬（通讯作者）季玉珊陈晓燕（广丙桂林医学院附属医院广丙桂林541001）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0191-02湿化瓶吸氧是临床为患者吸氧时应用的一般诊疗用品，是通过管道间接与患者浅表体腔黏膜接触的器具，是一个极易带菌的感染源，属中度危险性物品,由此造成的医院感染己被临床所证实［1］。近一年来我院对临床吸氧病人使用新型一次性氧气湿化器，氧气湿化效果较好，基木实现了无菌化安全吸氧，现将应用体会介绍如下。1.氣气湿化瓶是极易污染带菌
2、的感染源目前医院氧气湿化瓶普遍采用的是重复使用的湿化瓶，（即每天更换湿化瓶、湿化瓶管芯、湿化液、吸氧管，并对换下的湿化瓶、湿化瓶管芯浸泡于500mg/L氯制剂30分钟后蒸馏水冲净晾干包装备用。并用无菌蒸馏水湿化吸氧）,存在问题主要是容易发牛.交叉感染，其原因为氧气湿化瓶是一个极易带菌的感染源。作者选取2011年5月至2012年5月入住我院呼吸内科200例吸氧病人，随机分成实验组及对照组各100例，对照组病人采用重复使用的氧气湿化瓶，实验组则采用新型一次性氧气湿化瓶吸氧。二组病例均采用2L/min-4L/min流量吸氧,对正在使用的
3、两种湿化液样木,用无菌注射器按无菌操作方法抽取湿化液10ml,注入无菌营养培养皿1ml,立即送检，观察有无菌落。监测结果按照医院消毒卫生标准：接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数以≤100cfu/mL、致病性微生物不得检出为合格。结果：一次性湿化瓶使用24h小时无菌检出，重复使用的湿化瓶45%有污染，检出少量的表皮葡萄球菌、G+阳性杆菌，与国内学者报道：对使用中和使用后的氧气湿化瓶进行细菌学检测发现40%的氧气湿化瓶均有不同程度被污染［2-3］相符。这可能与下列因素有关：（1）各临床科室不具备专门的清洗烘干设备，对物品的内部结构缺
4、乏有效的清洁手段，使湿化瓶清洁不彻底，导致消毒火菌失败。⑵清洗消毒湿化瓶的内壁时，很难在短时间内自然凉干,常附冇人小不等的水珠或水滴，而重复使用的氧气湿化装置无任何抗菌防腐体系配置，这些水珠或水滴再次成为细菌的培养基，使物品在保存过程中再次污染。⑶湿化瓶用久后内壁附奋程度不等的水垢，导致清洗困难，浸泡容器冇时未定时消毒，浸泡溶液被污染等。⑷实际操作中有些护士无菌观念淡薄，操作前没有严格洗手,在操作过程中，用手直接安装过滤管将细菌带入湿化瓶系统中，添加更换湿化用水过程亦难于实现无菌操作等。以上种种因素说明湿化装置系统已成为医院感染的
5、潜在问题，而氧气湿化液污染细菌与下呼吸道感染的发生有着密切的关系［4】。奋报道［5］当湿化液被细菌污染，产生的含有高浓度细菌的气溶胶将沉积于患者的下呼吸道，即使含少量细菌的气溶胶被人体吸入，都会沉积于肺部的毛细血管和肺泡并增加感染的危险。在美国，肺炎的发病率与病死率占医院感染第2位，吸入含有细菌的气溶胶是导致院内肺炎的发病机制之一［6】。因此，控制氧气湿化装置的带菌情况、减少氧疗患者院内感染的发生是B前医院感染管理者及护理专家越来越关注的问题。2.使用•一次性氧气湿化瓶，从根源上杜绝感染的发生作者通过对实验组100例使用新型一次性
6、氧气湿化器的观察，发现24h状态下湿化液的监测结果显示几乎是无致病菌感染，合格率为100%,而对照组100例使用重复的氧气湿化装置污染率则为45%,可见新型一次性氧气湿化器能有效去除了以上环节的易感因素，因为一次性氧气湿化器为一体化、一次性，无需人工消毒，省去了湿化瓶及其部件日常清洗费用,杜绝二次污染，节约蒸馏水、生理盐水等消耗;降低了医疗费用。一次性氧气湿化器使用完毕后，整个装置按医疗垃圾处理，减轻了护士工作量，增加护士直接为患者服务的实效吋间。另外一次性氧气湿化瓶出厂时就是无菌独立包装，不仅符合卫生部“干燥备用”的要求，而H有
7、效期长于物资管理，避免了浸泡消毒后保存不当导致湿化瓶被再污染。因此氧气湿化瓶的安全应用，是预防感染发生的重要措施，使用新型一次性氧气湿化器，能有效降低污染，符合现代医学发展趋势，值得临床推广使用。参考文献[1】钱晓红，周秋英，陈秀萍.氧疗用品集中消毒与分散消毒的效果比较.护士进修杂志，2009,24(23):2125〜2126.[2】王一平，王慕云.医院氧气湿化瓶系统的污染调查及消毒管理[j].中国消毒学杂志，2005,22(1)：114-115并检出铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等。[3】汪涛，余道军,蔡艺
8、飞，等.氧气湿化瓶细菌学调查[」].中华医院感染学杂志,2005,15(5):533-544.[4】姚玉娟，刘月仙.湿化瓶系统引起医院感染的常见原因和预防措施[J].护理研宄，2006,20(8):1987-1988.0[5】郑玉婷，黄晓岭，陶薇，
