整体护理在小儿病毒性脑炎治疗中应用

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1、整体护理在小儿病毒性脑炎治疗中应用【摘要】目的探讨整体护理在小儿病毒性脑炎治疗中的应用。方法选取我科收治的病毒性脑炎的患儿40例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施整体护理措施为观察组，采取Fugl-Meyer评分法比较两组患儿治疗28d后的康复情况。结果观察组患者实施整体护理措施后患儿的Fugl-Meyer比对照组高，经比较具有显著差异（P0.05），有临床可比性。1.2方法1.2.1对照组患者实施常规的护理措施高热的护理，惊厥的护理、昏迷的护理、以及心理护理等常规护理。观察组患者实施常规护理措施的基础上给予实施整体护理具体方

2、法如下：1.2.2整体护理干预措施①语言功能的锻炼；主要的锻炼方式包括发音训练以及咀嚼吞咽功能的训练［2］。对于患儿指导对面肌、舌肌、软腭以及声带运动功能进行训练，可以通过患儿的口型以及声带进行支配，有效的控制患儿的唇舌运动练习发音训练，能够使患儿的口腔肌肉运动和舌逐渐的协调，语言功能锻炼上主要是患儿通过模仿简单的发音、反复卷舌、张嘴呼气、吸气等动作，可以在训练时进行播放适当的轻柔的音乐或讲解患儿喜爱的故事，最终能够使声音反复呈现在患儿的大脑中，有利于患者的注意力集中。指导或者督促患儿家长参与练习，此项练习对患儿的认知功能恢复是十分重要。②肢体功能的锻炼，肢体功能主要包括主

3、动运动和被动运动，被动运动主要是以肌肉的挛缩向相反的方向运动来缓解肢体的痉挛，可以由上至下，首先上肢肩关节肘关节腕关节指关节，下肢髓关节膝关节一一踝关节做一系列连续的动作。运动的幅度要从小至大，最终能够循序渐进，保证肢体活动在无痛的范围内进行，可以在运动时配合按摩和揉搓，这样能够诱发或者加强患者进行主动运动，并根据患儿的不同年龄、配合能力以及认知程度的不同采用不相同的训练计划。逐渐使各关节全范围进行被动运动；练习，维持肢体正常的肌张力和关节活动度能力，预防发生关节挛缩及关节变形现象。采取有效的立位平衡训练，主要有步行训练和卧位训练两种方式。③知觉的训练：对患儿使用不同物体定

4、时进行刺激，如热毛巾、温水带、冰块等不同的热、温以及冷物体对患儿皮肤进行刺激，但需注意训练时防止患儿皮肤发生损伤，使患儿能够逐渐分辨不同位置对不同物体的不同感觉。④心理康复训练：护理人员积极的与患儿进行情感上面的交流，能够对患儿心理、情感等做出及时的反馈，多与患儿参加互动游戏。护理人员还要主动与家长做好交流，使家长能够认识到病毒性脑炎的发生，病情的发展及生活护理方面的注意事项。最终能够使整体护理渗透到对患儿的日常生活照顾当中，稳定患儿的情绪，并对家长说相关毒性脑炎治愈成功率的病例，最终使家长树立信心，能够更好的照料患儿。1.3疗效评分标准根据Fugl-Meycrflz分法［

5、3］分别于对两组患儿治疗和护理前与治疗后28d后进行评定，两组患儿康复情况正常值为223分。轻度残损值为121—160分、中度受损值为101-120分，明显受损值为80-100分，总分少于80分为重度残损。1.4统计方法采用PEMS3.1统计学软件，P0.05）无统计学意义。3讨论小儿病毒性脑膜脑炎可以引起患儿脑实质发生弥漫性破坏，致残率较高［4］。在临床中采取有效的治疗后，采取整体的护理干预措施后，能够有效的预防功能障碍和致残率的发生。此组研究结果表明，观察组患儿在通过有效的整体护理干预后，Fugl-Meyerflz的各项功能评分均明显高于对照组的患儿。因此对患儿早期采用

6、系统、有计划.循序渐进的科学整体护理措施后，能够提高患儿的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。参考文献［1］殷云.乙脑患者66例护理对策［J］.基层医学论坛，2011,11(10)：128-129.[2]高聪.早期康复对急性脑卒中ADL的促进作用[J].中国康复理论与实践，2012,7(11)：113-115.[3]徐霞.20例流行性乙型脑炎的护理[J].工企医刊，2011,2(11)：415.[4]麦坚凝.小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗[J].中国实用儿科杂志，2012，11(71)：1439.