手足口病流行特征及报告质量分析

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1、手足口病流行特征及报告质W:分析了解通江县2010年手足口病流行特征和报告质量，给预防控制工作提供可靠依据。方法采川描述流行病学分析手足口病流行特征，采川不及时率、不完整率和不准确率分析报告质量。结果通江县2010年共报告手；d口病253例，死亡2例，发病率、死亡率和病死率分别为37.39/10万、0.30/10万、0.79%。报告发病率居当年报告法定传染病病种第3位。各月均有发痫，以春末、夏季为高峰（71.94%），以人口密集度大、流动人口较多的乡（镇）尤其是诺江镇（41.90%）为高发地区，男性发病多于

2、女性（63.64%），发病年龄以1〜2岁居多（54.54%）,职业上以散居儿童发病居多（67.59%）。肠道病毒CoxAI6是病例感染的主要病原体。从手足口病卡报告质量看，不及时率、不完整率、不准确率分别为0.00%、64.08%和64.49%。影响完整性和准确性的主要因素是患者现住详细地址填写不完整，其次是托幼儿童、学生患者工作单位空缺。结论2010年通江县手足口病疫情报告质麓总的较差，应当进一步采取有效措施加强手足口病防控和报告管理工作。手足口病传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快、控制难

3、度大，界易出现暴发和短时间内较大范围流行，目前既无特异性疫苗预防，又无特异性方法治疗『11，且主要危害学龄前儿童尤其是3岁以下儿童身体健康和生命安全［2］。国家卫生部2008-05-02正式将手足口病列入丙类传染病管理后，通江县手足口病报告发病率总体呈上升趋势。为了解手足口病流行特征及报告质量，给预防控制作者单位：通江县疾病预防控制屮心（叫川通江636700）作者简介：赵廷明，男，大专，主管医师，疾病预防控制工作提供可靠依据，对通江县2010年手足口病疫情资料进行整理和分析。1材料与方法1.1资料来源通江县

4、2010年手足口病疫情资料来源于《巾国疾病预防控制信息系统》中的《疾病监测信息报告管理系统》，人口资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》中的《基本信息系统》。1.2分析方法1.2.1流行特征分析方法在《疾病监测信息报告管理系统》中的“统计报表”和“资料分析”导出本地区2010年手足LI病相关信息，采用Excel2003进行数据处理，并采用描述流行病学进行流行特征分析。1.2.2报告质量评价指标及标准“不及时”指手足口病卡自动生成时间一诊断时间〉24h。“不完整”指手足口病卡具有以下4种情形之一的：①＜14岁

5、儿童患者未填写家长姓名；②幼托儿童及学生患者米在“工作单位”栏填写幼托机构和学校名称：③现住详细地址未具体填写到乡（镇）、村、社以及街道门牌号或把居住地址填写成工作单位；④未填写填卡医生姓名。“不准确”指手足口病卡具有以下3种情形之一的：①不及时；②不完整；③有逻辑错误（指具有年龄与职业不匹配、诊断日期罕于发病日期、填卡日期平于诊断日期或报告tl期早于填卡tl期的情形）。2结果2.1流行特征分析2.1.1疫情概况2010年，企县共报告手足口病病例253例（其中重症病例2例），死亡2例，发病率、死亡率和病死率

6、分别为37.39/10万、0.30/10万、0.79%。报告发病率居当年报告法定传染病病种第3位，全年无暴发疫情出现。2.1.2吋间分布各月均有手足口病病例报告，4月份开始病例明显增多，7月份达高峰，4-7月共报告病例182例，占全年本病报告病例总数的71.94%（图1）。2.1.3地区分布全县49个乡（镇）中有36个乡（镇）出现手足口病病例，病例数在5例及以上的有12个乡（镇），以诺江镇病例最多占41.90%（106/253），其次是泥溪乡占7.51%（19/253）,再次是三溪乡占6.72%（17/25

7、3）。2.1.4人群分布以男性发病为主占63.64%（161/253），男女性别发病比为1.75:1。发病年龄最小7个月，最大12岁，以1〜2岁病例最多占54.54%,其•次是3岁儿童占15.81%,再次是0岁儿童占9.88%。（表1）。手足口病病例以散居儿童最多占67.59%（171/253）,其次是幼托儿童占25.69%（65/253）,再次是学生占6.72%（17/253）。2.1.5病原检测情况采集手足口病住院病例咽拭子标本22份进行肠道病毒特异性核酸检测，CoxA16阳性10份,EV71阳性4份，

8、检出率分别为45.45%、18.18%。2.2报告质量分析2010年，全县54个直报单位中有H个填报手足口病卡245张，不及吋卡0张，不及吋率为0.00%（0/245），从诊断到报告的平均吋间间隔为17h;不完整卡157张，不完整率为64.08%（157/245）;不准确卡158张，不准确率为64.49%（158/245）。3讨论通江县2010年手足口病报告发病率为37.39/10万，明显岛于2008、2009年