医患沟通与人文关怀

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1、.医患沟通与人文关怀doctor-patientcommunicationandHumanisticcare第一章医患沟通概论doctor-patientcommunication第一节医患沟通概论导致患者和医生不良情绪反应的原因？------医患沟通不当60分单选，10分填空，明解一共四个共10分。一、沟通的概念沟通是人们之间最常见的活动之一，是指人们之间进行信息及思想的传播。沟通常常牵涉了几个方面：信息发送者，信息接收者，信息内容，表示信息的方式，传达的渠道。沟通的核心是交换和分享信息、思想与情感的过程。沟通的对象:1他人2自我沟

2、通的内容:知（感觉、知觉、思维…）情(情绪、情感、态度…)意（意志）沟通的形式：单向沟通双向沟通多重沟通沟通的形式:1言语沟通2非言语沟通：表情、语气、语调、人际距离、身段姿势等。非言语沟通更能表达个体真实心理活动人际沟通的要素：发出者；信息；渠道；接受者；反馈；环境人际沟通的功能：1、促进人的成长。2、满足心理需要。3、学习（传递信息，增加个人知识经验）。4、发展人际关系（形成社会支持）5、形成良好的氛围6、提升工作效率和生活幸福度是一种工作技能人际沟通的基本原则：1、尊重原则：自我尊重、尊重他人2、诚信原则：可靠？不可靠？3、明确

3、性原则：方式、内容4、理性原则：情绪化？5、互动原则：反馈6、连续性原则：过去？背景？影响人际沟通的因素：1、邻近性；2、交往频率；3、相似性；4、互补行为；5、容貌和仪表；6、能力；7、人格特征；8、真诚。医患沟通的目的：推动医学发展的需要完善医疗过程医患互惠双赢医患互惠双赢医患沟通的机理：1、促进诊断的机理2、提高治疗效果的机理3、融洽医患关系机理4、实现现代医学模式的机理身心相连：科学研究一再证实，人类的心理和身体有着不可分的互动关系融洽医患关系机理：.页脚.....1、形成共同认知2、促进心理相容3、建立良好情感4、增进互相尊

4、重5、提高双方利益医患沟通障碍的原因：1、思想观念的差异：如:公益性、福利性与医院市场经济冲突2、知识结构的差异如:医疗信息不对称3、利益调整的差异如:知识经济、行业分配不平衡—对立情绪4、权利分配的差异如:家长式医疗制度、被动医疗医患沟通障碍按程度和后果分类：1、医患误解2、医患分歧3、医患矛盾4、医患纠纷5、医患冲突医疗纠纷原因分析:硬失误：技术失误、技术不当　　软失误：沟通不当医患沟通的建立方法:(一)确立医学与人文融通理念1、医疗服务是科技与人文的行为2、医患沟通是基本医疗活动形式3、“医患一体”是医患沟通的认识内核:人人皆患

5、者，人人皆医生４、医疗风险需要医患双方共担(二)完善医患合作机制与法规1、将医患沟通列为医疗核心制度2、优化患方参与诊疗机制3、实施患方医学与健康知识教育4、推动与完善医疗法律法规(三)改革医学教育内容与方式1、改进院校医学教育2、改善继续医学教育二、沟通的分类1、自我沟通：是指信息在自身内的传递。包括思想、情感和看待自己自我沟通特点:自我为中心自我沟通方式:自己对自己说自我沟通作用:自我教育、自我调节、自我成长方式无效的自我沟通，是心理疾病重要原因。2、人际沟通：个人与个人之间信息的传递。人际沟通特点：至少发生在两人及两个人以上的沟

6、通，有传递、有反馈，有互动。人际沟通对人具有很强影响力，甚至冲击力。如，听君一席话，胜读十年书、茅塞顿开、豁然开朗。医患关系是特殊人际沟通类型。3、组织沟通沟通在组织范围内进行的信息传递活动。4、大众传播指职业传播者通过媒体将信息传递给大众的活动。三、医患沟通概念及医患沟通的含义.页脚.....（一）医患沟通概念（1）狭义概念:“医生”与“患者”之间的人际沟通。（2）广义概念:指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就患者一方)所建立的相互关系。（二）医患沟通含义或内容是什么？1、狭义沟通：医疗机构的医务人员在日常诊疗过

7、程中，与患者和及家属就疾病、诊疗、健康及相关因素如费用、服务进行沟通。2、广义沟通：是指各类医务工作者、卫生管理人员主要围绕医疗卫生和健康服务的法律、法规、道德规范等，以非诊疗服务方式与社会各界进行的沟通交流等，如制定医疗卫生政策等。（三）医患沟通和医患关系特点：1、技术关系：对患者病史的采集、诊断的确立、制定治疗方案等需要具有很强的专业性。2、非技术关系：医患之间彼此的接纳、相互信任、在一起交流愉悦的情感关系，涉及医患双方性格特点、态度、交流方式等。医患关系中技术和非技术两个方面是良好医患沟通和医患关系两个面，缺一不可。（四）医患沟

8、通学的含义医患沟通学是一门新的学科，但至今没有形成独立的学科。一般而言，医患沟通学是研究医患沟通过程中沟通行为，以及影响医患关系的因素，同时，探索如何通过医患双方沟通来提高医疗质量、改善医患关系，提升现代医学诊治水平和维