评价国产卵磷脂络合碘与沃丽汀对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的临床疗效和

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1、评价国产卵磷脂络合碘与沃丽汀对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的临床疗效和安全性卢笛1王涛2周明波3黄红深2（通讯作者）（1沈阳爱尔眼视光医院110003）（2长春爱尔眼科130000）（3哈尔滨爱尔眼科医院150001）【摘要】目的：探讨国产卵磷脂络合碘与沃丽汀对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿缓解程度的临床疗效和安全性。方法将60例（60眼）视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后的患者随机分为2组，对照组门服沃丽汀，观察组门服国产卵磷脂络合碘。对比两组患者在治疗后3个月的视力及黄斑水肿的变化情况。结果激光光凝治疗后，分别比较观察组（国产卵磷脂络合碘组）和对照组（沃丽汀组）三个月后

2、视力与视网膜黄斑区厚度变化情况，采用T检验法进行统计学分析。两种治疗方法经T检验P>0.05,无显著统计学差异，比较用观察组（适力顺组）和对照组（沃丽汀组）三个月后黄斑厚度经T检验P〉0.05,无显著统计学差异。结果表明沃丽汀组的不良反应发生率与国产卵磷脂络合碘组无明显统计学差异。结论：观察组（国产卵磷脂络合碘组）的治疗效果与对照组（沃丽汀组）效果相似，两组比较差异无统计学意义，就两组不良反应而言，观察组亦和对照组相比差异无统计学意义。【关键词】视网膜激光光凝适力顺沃丽汀黄斑水肿视网膜分支静脉阻塞【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0097

3、-02黄斑水肿（Macularedema）表现为视网膜细胞之间液体积聚，局限性、弥漫性黄斑水肿及黄斑囊样水肿均以Henle氏神经纤维层和视网膜A核层细胞外液积聚为主，多继发于视网膜血管病、炎症、内眼手术后等［1］。对于视网膜分支静脉阻塞（Branchretinalveinocclusion,BRVO）忠者，黄斑水肿是其视力丧失的主要原因[2】。0前，视网膜激光光凝术（Photocoagulation）是缺血性BRVO的主要治疗方法，其不足之处在于可能会加重黄斑水肿，影响治疗效果。本文就沃丽汀与国产卵磷脂络合碘对BRVO患者激光光凝术后黄斑水肿的治疗效果进行了统计学分析，报告如下。1材料与

4、方法1.1对象患者选择标准：（1）经眼科门诊散瞳确诊为单眼BRVO,且引起该病的全身及局部原因控制稳定的忠者；（2）经眼底焚光血管造影（Fluorescencefundusangiography，FFA）确诊为BRVO[3];（3）无眼外伤及内眼手术史，无其他玻璃体及视网膜病变；（4）无其他全身疾病及用药禁忌者。1.2对象分组所有病例均为2011年11月-2012年7月间，爱尔眼科集团（沈阳爱尔，长春爱尔，哈尔滨爱尔）眼底病科中心门诊及病房2011年11月-2012年7月收治的BRVO患者，共60例（60眼）。将BRVO患者随机分为2组，视网膜激光光凝术后应用国产卵磷脂络合碘为观察组，应

5、用沃丽汀为对照组。1.3方法由同一具冇丰富临床经验的治疗医生对2组BRVO患者进行病灶区激光光凝术。每只眼接受1-2次光凝治疗，时间间隔I周，激光参数:波长为532nm绿激光，光斑大小为200um，曝光时间0.2s。激光能量200-300mW,以视网膜出现m级光斑为准。从光凝治疗结束开始，治疗组口服国产卵磷脂络合碘（西安立邦制药有限公司生产），0.2mg（以碘计），3次/d,连用30d;对照组口服卵磷脂络合碘3.0mg（商品名：沃丽汀，日本第一药业生产），3次/d,连用30d。（研究组1（治疗组基础治疗上加国产卵磷脂络合碘2粒日3次口服×30天;研究组2（对照组）:基础治疗上

6、加进U卵磷脂络合碘2片日3次口服×30天）1.4观察指标分别于光凝完成后1个月，2个月。3个月进行视力、OCT检査及FFA检查，评价治疗效果。疗效评价标准：（1）有效：视力提高≥2行或黄斑水肿消失；（2）无效：视力提高<2行或黄斑水肿不消失。1.5统计学分析计数资料采用T检验（P>0.05,无统计学意义。）数据分析采用SPSS10.0统计软件。2结果两组患者治疗效果的比较：观察组的治疗效果与对照组效果相似，两组比较差异无统计学意义（见下表）。T检验治疗后三个月视力比较比较用观察组（适力顺组）和对照组（沃丽汀组）三个月后黄斑厚度经T检验P〉0.05,无显著统计

7、学差异两组患者不良反应发生率的比较：观察组30例中3例不良反应，1例耳鸣，2例过敏反应，观察组的不良反应的发生率为10%。对照组30例中3例不良反应，1例耳鸣，1例腹泻，1例过敏反应，不良反应的发生率为10%,对照组的不良反应发生率与观察组相同，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）o3讨论激光光凝治疗BRVO能够阻止缺血的视网膜组织释放改变血管通透性的因子,预防缺血性病变的进一步发展。激光治疗黄斑水肿有双重作用：一方面，通